Лавомакс (тилорон) - российский противовирусный препарат группы иммуностимуляоров (способствует усилению производства иммунного белка интерферона). В отличие от других отечественных препаратов данной группы - Арбидола, Кагоцела и т.д. - эффективность Лавомакса как иммуномодулятора подтверждена не только в российских, но и в зарубежных клинических испытаниях. В РФ препарат используется в лечении и профилактики вирусных инфекций (в т.ч. ОРЗ, гриппа, простого герпеса) в качестве средства первого выбора. Активный компонент лекарственного средства тилорон был синтезирован в 70-ых годах прошлого столетия практически одновременно и независимо друг от друга в США, и в Академии наук Украинской ССР. И если американский химик Ричардсон Меррел не развил свой успех, то советские ученые продолжили научную работу в данном направлении. На протяжении следующего десятилетия в Ивановском институте вирусологии было проведено сразу три клинических испытания новой субстанции. В 1996 году тилорон впервые вошел в клиническую практику. Препарат быстро абсорбируется в гастроинтестинальном тракте. Большая часть (до 80%) активного компонента вступает во взаимодействие с белками плазмы. Биодоступность тилорона достаточно высока для таблетированной формы и составляет 60%. Выводится препарат главным образом с калом, и в небольшом количестве с мочой. Период полужизни составляет двое суток. Препарат не подвергается метаболическим трансформациям в печени и не кумулирует в организме.

Лавомакс не рекомендован лицам с индивидуальной непереносимостью тилорона, а также в период беременности и грудного вскармливания. В педиатрической практике Лавомакс не используется в связи с недостаточным опытом его использования у детей. Оптимальное время приема Лавомакса - после еды. Доза препарата и продолжительность лечения зависит от возбудителя инфекции, тяжести и фазы (острая, хроническая) ее протекания. Препарат обладает хорошей переносимостью, благоприятным профилем безопасности. Побочные эффекты (аллергические реакции, тошнота, диарея, озноб) проявляются редко, не носят выраженного характера и проходят часто без отмены препарата. О случаях передозировки информации в медицинской литературе не имеется. Лавомакс хорошо сочетается с антибактериальными лекарственными средствами и нередко назначается в рамках комбинированной терапии, т.к. в развитии ОРЗ часто принимают участие как вирусы, так и бактерии. Лавомакс не взаимодействует с антибиотиками и этанолсодержащей продукции. Препарат успешно применяют также при хламидиозе с локализацией в мочеполовом тракте и дыхательных путях, негонококковом воспалении мочеиспускательного канала, герпетической цитомегалии. Лавомакс востребован также в комплексной терапии вирусных воспалений головного и спинного мозга (в данном случае курс лечения продолжается не менее месяца), туберкулеза легких.

Фармакология

Противовирусный и иммуномодулирующий препарат. Лавомакс ® стимулирует образование в организме α-, β-, γ-интерферонов. В ответ на введение Лавомакса интерферон продуцируется, главным образом, клетками эпителия кишечника, гепатоцитами, T-лимфоцитами и нейтрофилами.

После приема препарата внутрь максимум продукции интерферона определяется в последовательности кишечник-печень-кровь через 4-24 ч. Лавомакс ® обладает иммуномодулирующим и противовирусным действием. Стимулирует стволовые клетки костного мозга, в зависимости от дозы усиливает антителообразование, уменьшает степень иммунодепрессии, восстанавливает соотношение T-хелперы/T-супрессоры.

Эффективен против различных вирусных инфекций, в т.ч. против вирусов гриппа, других острых респираторных вирусных инфекций, вирусов гепатита и герпеса, цитомегаловирусов и нейротропных вирусов.

Механизм антивирусного действия связан с ингибированием трансляции вирус-специфических белков в инфицированных клетках, в результате этого подавляется репродукция вирусов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь тилорон быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 60%.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови - около 80%.

Метаболизм и выведение

Тилорон не подвергается биотрансформации и не кумулирует в организме. Выводится практически в неизмененном виде с калом (около 70%) и мочой (около 9%). T 1/2 составляет 48 ч.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой от желтого до оранжевого цвета, круглые; ядро таблетки оранжевого цвета.

Вспомогательные вещества: магния гидроксикарбоната пентагидрат - 69 мг, повидон - 4 мг, кальция стеарат - 2 мг.

Состав оболочки: сахароза - 158.2 мг, повидон - 5.56 мг, коповидон - 0.44 мг, магния гидроксикарбоната пентагидрат - 25.7 мг, титана диоксид - 1.2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил А-380) - 1 мг, краситель тропеолин О - 0.1 мг, макрогол 6000 - 6 мг, воск пчелиный - 0.15 мг, парафин жидкий - 0.15 мг, тальк - 1.5 мг.

3 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
4 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
4 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, после еды.

При лечении гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций - в первые двое суток заболевания - по 125 мг, затем - через день по 125 мг. Курсовая доза - 750 мг (на курс лечения - 6 таб. по 125 мг).

Для профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций - по 125 мг 1 раз в неделю в течение 6 недель. На курс лечения - 6 таб. по 125 мг.

Для лечения вирусного гепатита А - первый день по 125 мг 2 раза, затем - по 125 мг через день. Курсовая доза - 1.25 г (на курс лечения - 10 таб. по 125 мг).

Для лечения острого гепатита В - первый и второй дни по 125 мг, затем - по 125 мг через день. Курсовая доза - 2 г (на курс лечения - 16 таб. по 125 мг), при затяжном течении гепатита В - 125 мг 2 раза/сут в первый день, затем - по 125 мг через день. Курсовая доза составляет 2.5 г (на курс лечения - 20 таб. по 125 мг).

При хроническом гепатите В - начальная фаза лечения (2.5 г) - первые два дня по 250 мг, затем - по 125 мг через день. Фаза продолжения (от 1.25 г до 2.5 г) - по 125 мг в неделю. Курсовая доза препарата Лавомакс ® от 3.75 до 5 г (на курс лечения - от 30 до 40 таб. по 125 мг), длительность терапии составляет 3.5-6 месяцев в зависимости от результатов биохимических, иммунологических, морфологических исследований, отражающих степень активности процесса.

При остром гепатите С - первый и второй дни по 125 мг, затем - по 125 мг через день. Курсовая доза - 2.5 г (на курс лечения - 20 таб. по 125 мг).

При хроническом гепатите С - начальная фаза лечения (2.5 г) - первые два дня по 250 мг, затем - 125 мг через день. Фаза продолжения (2.5 г) - по 125 мг в неделю. Курсовая доза препарата Лавомакс ® - 5 г (на курс лечения - 40 таб. по 125 мг). Длительность терапии - 6 месяцев в зависимости от результатов биохимических, иммунологических, морфологических маркеров активности процесса.

Для лечения герпетической, цитомегаловирусной инфекции - первые двое суток по 125 мг, затем - через день по 125 мг. Курсовая доза - 2.5 г (на курс лечения - 20 таб. по 125 мг).

При урогенитальном и респираторном хламидиозе, негонококковых уретритах - первые двое суток по 125 мг, затем - через день по 125 мг. Курсовая доза - 1.25 г (на курс лечения - 10 таб. по 125 мг).

В составе комплексной терапии туберкулеза легких - первые двое суток по 250 мг, затем - по 125 мг через день. Курсовая доза - 2.5 г (на курс лечения - 20 таб. по 125 мг).

В составе комплексной терапии нейровирусных инфекций дозу устанавливают индивидуально, курс лечения составляет 4 недели.

Передозировка

Случаи передозировки препарата Лавомакс ® неизвестны.

Взаимодействие

Клинически значимого взаимодействия препарата Лавомакс ® с антибиотиками, средствами стандартной терапии вирусных и бактериальных заболеваний, алкоголем не выявлено.

• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит сахарозу);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Лавомакс ® противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер

Р N003749/01-120111

Торговое название препарата

Лавомакс

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

таблетки, покрытые оболочкой

Состав

Одна таблетка содержит:
ядро : действующее вещество – тилорона дигидрохлорид – 125 мг; вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат (магния карбонат тяжелый) – 69 мг, повидон К30 – 4 мг, кальция стеарат – 2 мг;
оболочка : сахароза – 158,11 мг, повидон К17 – 5,65 мг, коповидон – 0,44 мг, магния гидроксикарбонат (магния карбонат легкий) – 25,7 мг, титана диоксид – 1,2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил А-380) 1 мг, краситель хинолиновый желтый – 0,09 мг, краситель солнечный закат желтый 0,01 мг, макрогол-6000 – 6 мг, воск пчелиный – 0,15 мг, парафин жидкий -0,15 мг, тальк – 1,5 мг.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, от жёлтого до оранжевого цвета, круглой формы. Ядро таблетки оранжевого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусное иммуностимулирующее средство – индуктор образования интерферонов

Код АТХ : J05AX

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Тилорон стимулирует образование в организме альфа-, бета-, гамма- и лямбда-интерферонов. Основными продуцентами интерферона в ответ на введение тилорона являются клетки эпителия кишечника, гепатоциты. Т-лимфоциты, нейтрофилы и гранулоциты. После приема внутрь максимум продукции интерферона определяется в последовательности кишечник – печень – кровь через 4-24 ч.
Тилорон обладает иммуномодулирующим и противовирусным эффектом. В лейкоцитах человека индуцирует синтез интерферона. Стимулирует стволовые клетки костного мозга, усиливает антителообразование, уменьшает степень иммунодепрессии, восстанавливает соотношение Т-хелперы/Т-супрессоры. Эффективен против различных вирусных инфекций, в том числе против вирусов гриппа, других острых респираторных вирусных инфекций, вирусов гепатита и герпесвирусов.
Механизм антивирусного действия связан с ингибированием трансляции вирус-специфических белков в инфицированных клетках, в результате чего подавляется репродукция вирусов.
Фармакокинетика
После приема внутрь тилорон быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 60 %. Около 80 % тилорона связывается с белками плазмы. Выводится тилорон практически в неизмененном виде через кишечник (70 %) и через почки (9 %). Период полувыведения составляет 48 часов. Тилорон не подвергается биотрансформации и не накапливается в организме.

Показания к применению

У взрослых:
- лечение и профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций;
- в составе комплексной терапии герпетической инфекции, цитомегаловирусной инфекции;
- в составе комплексной терапии урогенитального и респираторного, хламидиоза. в комплексной терапии негонококковых уретритов;
- в составе комплексной терапии вирусных гепатитов А, В, С;
- в составе комплексной терапии туберкулеза легких;
- в составе комплексной терапии инфекционно-аллергических и вирусных энцефаломиелитов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.
Период беременности и лактации.
Детский возраст (до 18 лет).
Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит сахарозу).

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, после еды.
При лечении гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций – в первые двое суток болезни по 125 мг, затем через 48 часов по 125 мг. Курсовая доза 750 мг (на курс лечения – 6 таблеток по 125 мг).
Для профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций – по 125 мг один раз в неделю в течение 6 недель (на курс лечения – 6 таблеток по 125 мг).
Для лечения герпетической цитомегаловирусной инфекции – первые двое суток по 125 мг, затем через 48 часов по 125 мг. Курсовая доза 1.25-2,5 г (на курс лечения – 10-20 таблеток по 125 мг).
При урогенитальном и респираторном хламидиозе, негонококковых уретритах – первые двое суток по 125 мг, затем через 48 часов по 125 мг. Курсовая доза 1,25 г (на курс лечения – 10 таблеток по 125 мг).
Для лечения вирусного гепатита А – первый день по 125 мг 2 раза, затем по 125 мг через 48 часов. Курсовая доза 1.25 г (на курс лечения – 10 таблеток по 125 мг).
Для лечения острого гепатита В – первый и второй дни по 125 мг, затем по 125 мг через 48 часов. Курсовая доза 2 г (на курс лечения – 16 таблеток по 125 мг), при затяжном течении гепатита В – 125 мг 2 раза в сутки в первый день, затем по 125 мг через 48 часов. Курсовая доза 2,5 г (на курс лечения – 20 таблеток по 125 мг).
При хроническом гепатите В – начальная фаза лечения (2.5 г) – первые два дня по 125 мг 2 раза в день, затем по 125 мг через 48 часов. Фаза продолжения (от 1,25 г до 2,5 г) – по 125 мг в неделю. Курсовая доза Лавомакса ® от 3,75 до 5 г (на курс лечения – от 30 до 40 таблеток по 125 мг), длительность терапии 3.5-6 месяцев в зависимости от результатов биохимических, иммунологических, морфологических исследований, отражающих степень активности процесса.
При остром гепатите С – первый и второй дни по 125 мг, затем по 125 мг через 48 часов. Курсовая доза 2,5 г (на курс лечения – 20 таблеток по 125 мг).
При хроническом гепатите С – начальная фаза лечения (2,5 г) – первые два дня по 125 мг 2 раза в день, затем 125 мг через 48 часов. Фаза продолжения (2.5 г) – по 125 мг в неделю. Курсовая доза Лавомакса ® – 5 г (на курс лечения – 40 таблеток по 125 мг), длительность терапии – 6 месяцев в зависимости от результатов биохимических, иммунологических, морфологических маркеров активности процесса.
В составе комплексной терапии туберкулеза легких – первые двое суток по 250 мг, затем по 125 мг через 48 часов. Курсовая доза 2,5 г (на курс лечения – 20 таблеток по 125 мг).
В составе комплексной терапии инфекционно-аллергических и вирусных энцефаломиелитов – по 125-250 мг в сутки первые 2 дня лечения, затем по 125 мг через 48 часов. Дозу устанавливают индивидуально, курс лечения 3-4 недели.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции, диспепсические явления, кратковременный озноб.

Передозировка

Случаи передозировки Лавомакса ® неизвестны.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Совместим с антибиотиками и средствами стандартной терапии вирусных и бактериальных заболеваний.
Клинически значимого взаимодействия Лавомакса ® с антибиотиками, средствами стандартной терапии вирусных и бактериальных заболеваний, алкоголем не выявлено.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, 125 мг.
По 3, 4, 6 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. Одну или две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению лекарственного препарата помещают в пачку картонную.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель/организация, принимающая претензии

АО «Нижфарм», Россия
603950, г. Нижний Новгород, ГСП-459, ул. Салганская, д. 7

Давно обещал рассказать про действие лекарственного препарата Лавомакс в профилактике и лечении гриппа, но посчитал справедливым объединить его с описанием и другого препарата аналога – Амиксин, так как действующее химическое вещество у обоих лекарств одно – это Тилорон и содержится оно в этих препаратах в одной и той же дозировке, поэтому уместно будет поговорить про оба препарата совместно. Иногда в тексте будет встречаться Лавомакс, иногда Амиксин, иногда Тилорон – будем считать их одного поля ягодами.

Итак, что же такое Тилорон… Это химическое вещество, первое упоминание о котором встречается в заявке на патент в США в 1968 году, а не так как утверждает фирма-пиарщик этого лекарства, что действующее вещество было синтезировано в СССР в 70-х годах по заказу спецслужб. В настоящее время препараты с этим действующим веществом Лавомакс и Амиксин зарегистрированы только в России и на Украине, сообщений о регистрации в других странах не встречается.

Фармакологическое действие.

Препараты Лавомакс и Амиксин являются синтетическими индукторами интерферона, вызывают синтез целого спектра интерферонов: альфа, бета, гамма. Что характерно Тилорон является первым из известных синтетических индукторов интерферона.

Сразу бы хотелось сказать, что в достоверных опытах на приматах не было установлено, что Тилорон может индуцировать синтез интерферона, возможно, это связано с дозировкой препарата, о чем речь пойдет ниже.

Из еще известных эффектов действующего вещества обоих препаратов Тилорона известна противоопухолевая активность и противовоспалительное действие, последняя не связана с индукцией выработки интерферона.

Форма выпуска препарата Амиксин:
двояковыпуклые оболочечные таблетки оранжевого цвета, оранжевые на изломе с вкраплениями оранжевого или белого цвета, могут быть расфасованы как в банки, так и в ячейковые упаковки.

Показания к применению Амиксина:



- профилактика и лечение ОРВИ и гриппа;

Форма выпуска препарата Лавомакс:
оболочечные таблетки оранжевого цвета, на разрезе двухслойные с ядром оранжевого цвета.

Показания к применению Лавомакса, схожи с таковыми у Амиксина:
- лечение вирусных гепатитов А, B и C;
- лечение герпетической инфекции;
- лечение цитомегаловирусной инфекции;
- профилактика и лечение гриппа и других ОРВИ;
- комплексная терапия урогенитального и респираторного хламидиоза;
- комплексная терапия негонококкового уретрита;
- комплексная терапия энцефаломиелитов;
- комплексная терапия туберкулеза легких.

Дозировка при лечении и профилактике гриппа.

По инструкции для лечения гриппа и других ОРВИ в первые двое суток болезни Амиксин или Лавомакс назначают в дозе 125 мг/сут, затем по 125 мг через день. Курсовая доза - 750 мг (6 таблеток на курс лечения).

Для профилактики гриппа и ОРВИ Амиксин и Лавомакс назначают в дозе 125 мг 1 раз в неделю в течение 6 недель. На курс лечения – 6 таблеток по 125 мг (курсовая доза – 750 мг).

Эффективная доза.

Любопытный факт. В опытах на крысах было доказано, что Тилорон может индуцировать синтез интерферона в организме в дозах, составляющих не менее 150 мг/кг веса. Если проецировать эти данные на человека, то доза препарата должна составлять в 10, а то в 30 раз больше, чем заявлена в препаратах Лавомакс и Амиксин. Видно, с эффективностью в таких дозах растет и токсическое действие лекарства, поэтому решено было остановиться на такой неэффективной, но безопасной дозировке.

Но в применении обоих препаратов нас интересует профилактика и лечение гриппа, а вот с этим у обоих лекарств в части доказательной базы негусто.

Доказательная база.

Препарат существует, как уже говорилось с 1968 года, однако по базе исследований зафиксировано на текущую дату только два полноценных исследования действующего вещества Тилорон.

Первое исследование зарегистрировано в апреле 2009 года. Оно рассказывает об исследовании применения Тилорона, выполненном в 1981 году. Тогда изучалось его противоопухолевое действие вместе с другими препаратами и Тилорон показал наихудший результат из всех.

Второе исследование датируется сентябрем 2010 года, но и в этом исследование не изучается применение Тилорона в профилактике и лечении гриппа, а исследование посвящено эффективности и безопасности Тилорона (Лавомакса) в комплексном лечении негонококкового уретрита.

Все остальные исследования проводились на просторах СНГ, но ни одно не имело под собой серьезной научной основы, так как не соблюдались правила рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Понятно, что это не ставит крест на препарате, ведь наши фармакомпании привыкли прикидываться бедными, у них видите ли не хватает средств на исследование своих препаратов, но тогда серьезное использование, что препарата Лавомакс, что Амиксин можно поставить под вопрос, так как мы перемещаемся в недоказуемую область медицины. С таким же успехом можно говорить, что от гриппа помогает календула или чистотел, кому-то помогло, кому-то нет. И примеров таких препаратов на этом сайте уже приводилось полно: от популярного , до или .

Еще стоит отметить, что компании, продвигающие оба препарата на рынок, активно используют СМИ в качестве рекламы и создают значительный информационный шум, особенно вокруг лекарственного препарата Лавомакс. Но если присмотреться повнимательнее, то основную массу составляют статьи с пометкой “На правах рекламы”, что не может считаться показателем авторитетности данных публикаций или исследований.

Противопоказания к применению препаратов Лавомакс и Амиксин:
- беременность (обладает эмбрионтоксическим действием, поэтому строго запрещается прием во время беременности);
- кормление грудью;
- запрещено применение у детей до 18 лет (в случае с Амиксином в инструкции по применению стоит запрет употребления детям до 7 лет, хотя разницы между двумя лекарствами аналогами никакой);
- гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты Амиксина и Лавомакса:
- диспепсические явления;
- кратковременный озноб;
- аллергические реакции.

Взаимодействие.

Препараты Лавомакс и Амиксин хорошо сочетаются с антибиотиками и прочими лекарственными препаратами для лечения вирусных и бактериальных заболеваний. Не стоит принимать данные лекарственные препараты с алкоголем.

Если кто-то дочитал до этого места:) и хочет узнать мой отзыв на данную группу препаратов, с действующим веществом Тилорон, то я своим пациентом не назначал и не назначаю ни Лавомакс, ни Амиксин. Судить можно только по отзывам людей, которые занимаясь самолечением принимают данные препараты, но в этой группе полный паритет среди тех кто утверждает, что данные препараты помогают и тех, кто говорит, что это обычные фуфломицины. Решить проблему могла бы нормальная доказательная база, но этого ждать в наших широтах приходится долго. Деньги предпочитают вкладывать в рекламу, а не в научное обоснование, хотя если есть что скрывать...

И других отечественных противовирусных лекарств, Лавомакс смог успешно доказать свою эффективность и в зарубежных исследованиях. Но не в качестве средства против респираторных вирусов, а как индуктор интерферона, то есть иммуномодулирующий препарат.

Тем не менее в Российской Федерации и странах СНГ Лавомакс и его аналоги успешно применяются для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. Препарат входит в стандартные протоколы терапии респираторных вирусных инфекций в качестве средства первой линии наряду с уже упоминаемыми отечественными противовирусными лекарствами.

Сколько лет Лавомаксу - историческая справка

Действующее вещество Лавомакса - тилорон - было разработано в 70-х годах прошлого века американским химиком Richardson Merrell. Буквально в это же время на другой части земного шара - в Советском Союзе - ученые Физико-химического института Академии наук Украинской ССР независимо от американца синтезировали тот же тилорон. И, если Merrell, запатентовав действующее вещество, остановился на достигнутом, то наши химики продолжили исследования.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

На протяжении 80-х годов тилорон изучали ученые Ивановского института вирусологии АМН под руководством Ф.И.Ершова. За десять лет было проведено три этапа клинических исследований, и уже в 1996 году действующее вещество было утверждено фармакологическим комитетом Российской Федерации. Тиролон был зарегистрирован в качестве препарата для терапии и профилактики вирусных инфекций, в том числе гриппа, гепатита А и В, вируса простого герпеса.

С 2005 года тиролон зарегистрирован и в Украине.

Состав Лавомакса и формы выпуска

В состав таблеток Лавомакс входит:

— тилорон в виде дигидрохлорида в дозе 125 мг.

Российская компания Нижфарм выпускает несколько форм выпуска лекарства, которые отличаются только количеством таблеток в упаковке. В зависимости от курса лечения и назначения Лавомакса вы можете купить упаковку, содержащую 3, 4, 6, 8, 10, 12 и даже 20 таблеток.

Таблетки Лавомакса покрыты оболочкой, цвет которой может варьировать от желтого до оранжевого. Вы вполне можете приобрести оригинальные таблетки с оттенком, отличным от того, который вы принимали раньше. Поэтому не спешите обвинять аптекарей в продаже фальсификата - это просто другая серия Лавомакса.

Оболочка Лавомакса в основном состоит из сахарозы. Это следует иметь в виду пациентам, страдающим нарушением расщепления сахаров.

Чистая фармакология: особенности действия

Фармакологическое действие Лавомакса основано на стимуляции образования в организме интерферона. Напомним, что интерферон представляет собой белок, который вырабатывается в организме в ответ на вирусную атаку. Существует три типа интерферона, каждый из которых необходим в механизме иммунного ответа. В результате цепочки биохимических реакций, запускаемой интерфероном, снижается восприимчивость организма к вирусу.

Лавомакс способен стимулировать синтез всех трех типов интерферона - альфа, бета и гамма. Интересно, что активная индукция интерферона начинается уже через четыре часа после перорального приема лекарства и длится в течение суток. Лавомакс стимулирует индукцию интерферона в эпителии кишечника, клетках печени, а также в клетках крови - Т-лимфоцитах, нейтрофилах и гранулоцитах. Кроме того, существуют данные о том, что Лавомакс стимулирует образование антител, а также корректирует соотношение Т-супрессоров и Т-хелперов.

Противовирусное действие Лавомакса основано на блокировании репродукции вируса вследствие ингибирования вирус-специфического белка в пораженных клетках.

Стоит отметить, что интерфероногенное действие Лавомакса подтверждено клинически в компетентных плацебоконтролируемых исследованиях. Иммуномодулирующий эффект тилорона не вызывает никаких сомнений ни у отечественных, ни у зарубежных специалистов.

К сожалению, этого нельзя сказать о противовирусном действии. Так же, как и подавляющее большинство российских противовирусных средств, Лавомакс для развитых стран запада был и остается препаратом с недоказанной эффективностью. Напомним, что в Европе, США и других странах мира признанными противовирусными средствами являются только Тамифлю и Реленза.

Фармакокинетика: особенности всасывания и выведения Лавомакса

Тилорон достаточно быстро абсорбируется из кишечника. Однако биодоступность Лавомакса не очень высока - всего около 60%. Это означает, что 40% действующего вещества не всасывается в кровь и, конечно, не оказывает действия.

Важно, что препарат не накапливается в организме и выводится практически в неизменном состоянии в течение четырех суток после приема.

Когда поможет Лавомакс: показания к приему

Лавомакс, обладающий одновременно и противовирусными, и интерфероногенными свойствами, применяется при инфекциях разной этиологии. Хотелось бы отметить, что тилорон редко используют в составе монотерапии. В качестве иммуномодулятора с противовирусным действием Лавомакс применяется в составе комплексного лечения при:

• вирусных гепатитах А, В, С;
• герпетической инфекции 1 и 2 типа;
• цитомегаловирусной инфекции;
• гриппе и ОРВИ;
• вирусном энцефаломиелите.

В качестве индуктора интерферона Лавомакс назначают в составе комбинированного лечения:

• инфекционно-аллергического энцефаломиелита;
• хламидийной инфекции;
• уретрита негонококкового происхождения;
• туберкулеза легких.

Лечение гриппа и ОРВИ: нужны ли противовирусные средства?

В отечественной медицине издавна укоренился подход, подразумевающий обязательное включение в схему лечения ОРВИ противовирусных средств. Больной гриппом или респираторной вирусной инфекцией после визита к врачу остается один на один с внушительным рецептом. Не один и не два препарата содержит такой список. Терапия началась.

Когда же следует ждать исцеления? Практика показывает, что лечение гриппа или ОРВИ занимает около недели. Изредка удается добиться положительных результатов за более короткие сроки. «Но ведь вирусная инфекция и сама проходит за неделю!»- скажете вы и будете правы. При адекватном иммунном ответе любой респираторный вирус элиминируется в течение семи, реже - десяти дней. А элиминация вируса - это и есть гарантия выздоровления: нет возбудителя, значит, нет болезни.

Зачем же тогда нужны противовирусные лекарства? Стоит ли тратить на них средства и время?

Дело в том, что у больных со сниженным иммунитетом вирусная инфекция может быть не так уж и безобидна. Опасность гриппа и ОРВИ состоит в том, что заболевание может отягчаться бактериальной инфекцией. И, если респираторные вирусы обречены на гибель и без лечения, то о бактериях этого сказать нельзя. Наиболее распространенные осложнения респираторных вирусных инфекций - это бактериальная ангина, бронхит, и, конечно, воспаление легких. Тут уже требуется квалифицированная помощь врача, антибиотики и серьезный подход к лечению.

Для того чтобы избежать такого осложненного сценария, назначают противовирусные препараты. В них особенно нуждаются дети, взрослые со сниженным иммунным ответом и пожилые люди. Доказано, что использование противовирусных средств, в том числе и Лавомакса, позволяет сократить длительность заболевания, а также снизить выраженность симптомов.

Иммуностимуляторы: разные взгляды на применение

Мы уже говорили о том, что в отличие от противовирусного действия иммуностимулирующий эффект Лавомакса полностью доказан. Поэтому тилорон большей частью применяется в качестве индуктора интерферона. Однако мнения специалистов относительно необходимости использования иммуномодуляторов неоднозначны.

Значительная часть врачей, среди которых и иммунологи, считает, что вмешиваться в важный и сложный процесс иммунной защиты нельзя. Вернее можно, но только после детального и тщательного изучения развернутой иммунограммы и других показателей иммунного ответа.

Среди приверженцев этой теории и большинство западных ученых. Поэтому препараты тилорона и не применяют в Европе, США и других развитых странах мира.

Отечественные медики придерживаются противоположного мнения, стимулируя иммунитет без зазрения совести, причем видят положительные результаты лечения. Вопрос - кто же прав: приверженцы или противники стимуляции иммунитета - пока остается открытым.

Лавомакс — как принимать?

Курс терапии Лавомаксом зависит от заболевания:

— для профилактики вирусных инфекций достаточно принимать 125 мг Лавомакса всего лишь один раз в неделю. Курс лечения - шесть недель;

— для лечения вирусных гепатитов принимают индивидуальный курс Лавомакса, который зависит как от вида гепатита, так его тяжести, а также данных анамнеза пациента. Длительность лечения хронических гепатитов может составлять полгода и даже дольше;

— для лечения инфекции, вызванной вирусом простого герпеса и цитомегаловирусом, принимают по 125 мг Лавомакса в первые два дня лечения, после чего препарат назначают по одной таблетке через день. На курс лечения понадобится 20 таблеток тилорона;

— в составе комплексной терапии хламидийной инфекции назначают 10 таблеток Лавомакса по стандартной схеме: в первые два дня по одной таблетке, а затем по 125 мг препарата один раз в два дня;

— при туберкулезе легких Лавомакс применяется в качестве иммуностимулятора в первые два дня по две таблетки, а в последующие дни - по одной таблетке через день. Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Лавомакс в детской практике: о чем молчит инструкция к применению?

Согласно инструкции к применению назначение Лавомакса для детей в возрасте младше 18 лет запрещено. Однако это противопоказание не имеет отношения к токсичности или отсутствию клинических исследований, изучающих применение лекарства в педиатрии.

Запрет на использование лекарства у детей связан с высокой дозировкой. Так, полный аналог Лавомакса Амиксин не только разрешен к применению детям старше семи лет, но и выпускается в детской дозировке 60 мг.

Единственная же форма выпуска Лавомакса - таблетки по 125 мг, которые запрещено делить на части, поэтому дозировать лекарство ребенку невозможно.

Когда Лавомакс не применяют: противопоказания

Исследования действия Лавомакса при беременности не проводились, поэтому лекарство запрещено к применению в этот период.

Кроме того, Лавомакс противопоказан при:

• дефиците ферментов, расщепляющих сахар (лактазы и изомальтазы);
• глюкозно-галактозной мальабсорбции (нарушении всасывания сахаров);
• непереносимости фруктозы;
• индивидуальной чувствительности к тилорону или вспомогательным веществам Лавомакса.

Побочные эффекты

Обычно Лавомакс хорошо переносится, что доказывают данные исследований и отзывы пациентов и врачей. В редких случаях возможны незначительные неблагоприятные явления, которые не требуют отмены тилорона:

— озноб, который носит кратковременный характер;

— аллергические реакции, как правило, у чувствительных пациентов;

— симптомы диспепсии: тошнота. Изредка при длительном лечении высокими дозами возможна рвота и диарея.

Аналоги Лавомакса: чем заменить?

На фармацевтическом рынке существуют два полных аналога Лавомакса:

1. Амиксин , который выпускается в таблетках по 125 мг и 60 мг;

2. Тиролон производства компании Мосхимфарм в капсулах по 125 мг.

Рассматривая ценовую политику, можно отметить, что Лавомакс несколько дешевле своих аналогов, хотя лечение любыми препаратами тилорона нельзя назвать экономичным. Зато и Лавомакс, и Амиксин относятся к безрецептурным средствам, а, значит, доступны каждому.

Лавомакс представляет собой противовирусный препарат. После его приема в организме начинает вырабатываться . Прописывают его для профилактики и лечения вирусных инфекций. Производится препарат российской компанией Нижфарм.

Описание и состав

Таблетки покрыты оболочкой, цвет которой может варьировать от желтого до оранжевого, ядро их на срезе оранжевое. Они круглой формы.

Активным веществом таблеток Лавомакс является тилорона гидрохлорид. Они содержат следующие вспомогательные компоненты:

• Е 572;
• поливинилпирролидон К 30;
• Е 504.

Оболочка образована такими веществами как:

• сукроза;
• поливинилпирролидон К 17;
• коповидон;
• титановые белила;
• аэросил;
• тальк;
• пропиленгликоль;
• воск пчелиный;
• вазелин;
• Е 504;
• Е 104;
• Е 110.

Фармакологическая группа

При приеме внутрь Лавомакс запускает процессы синтеза . Он активирует стволовые клетки костного мозга, уменьшает иммунодепрессию, нормализует баланс между Т-хелперами и Т-супрессорами.

Препарат проявляет активность против вирусов гриппа, герпеса, гепатита. Также он эффективен против нейротропных вирусов и цитомегаловирусов. Лавомакс блокирует трансляцию специальных белков в зараженных вирусом клетках, что подавляет репродукцию возбудителя.

После приема лекарство быстро всасывается в ЖКТ, его биодоступность достигает 60%. До 80% препарата связывается с белками. До 70% медикамента в почти неизменном виде выводится через кишечник, до 9% через почки. Период полувыведения препарата составляет 2-е суток.

Показания к применению

для взрослых

Лавомакс назначается в комплексе с другими медикаментами при следующих заболеваниях:

• герпес;
• гепатит спровоцированный вируса А,В и С;
• уретрит негонококковой природы;
• туберкулез легких;
• инфекция вызванная цитомегаловирусом;
• энцефаломиелиты вирусной и аллергической этиологии;
• урогенитальный и респираторный хламидиоз.

Кроме этого, Лавомакс назначается для лечения и профилактики острых респираторных вирусных инфекций, в том числе и гриппа.

для детей

Лавомакс нельзя прописывать несовершеннолетним пациентам.

Лавомакс нельзя выписывать пациенткам, ожидающим ребенка и кормящим грудью.

Противопоказания

Лавомакс нельзя выписывать при непереносимости состава лекарства, нарушении всасывания глюкозы и галактозы, непереносимости фруктового сахара, недостаточности сахаразы-изомальтазы.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки нужно принимать после еды. Схему терапии подбирают в зависимости от конкретного заболевания.

При гриппе и других ОРВИ препарат в первые 2 дня нужно принимать по 1 таблетке в день, затем лекарство следует пить через день по 1 таблетке. На курс лечения необходимо 6 таблеток. Для профилактики этих инфекций медикамент нужно пить 1 раз в неделю на протяжении 6 недель.

Лавомакс прописывают для терапии вирусного гепатита А в 1-й день по 1 таблетки 2 раза в сутки. Затем препарат выписывают через день по 1 таблетке. На курс терапии нужно 10 таблеток.

При остром гепатите В лекарство выписывают в 1-й и 2-й день по 1 таблетке, затем препарат прописывают по 1 таблетке через день. На курс требуется 16 таблеток. При затяжном течении вирусного гепатита В в 1-й день лекарство прописывают по 1 таблетке 2 раза в сутки, далее препарат нужно принимать по 1 таблетке через день. На курс терапии требуются 20 таблеток.

Пациентам страдающим хроническим гепатитом В Лавомакс прописывают сначала в первые 2 суток по 250 мг, затем по 1 таблетке через день. На начальную фазу терапии требуется 10 таблеток. Далее начинается фаза продолжения лечения и Лавомакс прописывают по 1 таблетке раз в неделю на протяжении от 10 до 20 недель. Всего на курс может понадобиться от 30 до 40 таблеток. Длительность лечения может варьировать от 3,5 до 6 месяцев в зависимости от клинической картины заболевания.

Для лечения хронического вирусного гепатита С на полный курс требуется 40 таблеток. Курс терапии длиться до полугода. Лечение состоит из начальной фазы, когда первые двое суток препарат назначают по 250 мг, затем по 125 мг через день, далее следует фаза продолжения и медикамент прописывают по 125 мг раз в 7 дней на протяжении 20 недель.

При инфекциях вызванных вирусом герпеса и цитомегаловирусом Лавомакс выписывают первые два дня по 1 таблетке в сутки, затем по 1 таблетке через день. Всего на курс требуется 20 таблеток.

При туберкулезе легких в комплексе с другими медикаментами Лавомакс назначают первые 2-е суток по 1 таблетке 1 раз в день, затем лекарство следует принимать раз в неделю по 1 таблетке. Всего на курс лечения нужно 10 таблеток.

Пациентам с негонококковым уретритом, урогенитальным и респираторным хламидиозом препарат прописывают первые 2 дня по 125 мг, потом назначают через день по 125 мг. На курс терапии всего надо 10 таблеток.

В комбинации с другими медикаментами при нейровирусной инфекции дозировку Лавомакса подбирают персонально, курс терапии длится 4 недели.

для детей

Препарат в педиатрии не применяется.

для беременных и в период лактации

После перевода грудничка на искусственное вскармливание Лавомакс назначают в обычном режиме.

Побочные действия

Прием таблеток Лавомакс может стать причиной диспепсии, аллергии и кратковременного озноба.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лавомакс можно выписывать в комплексе с антибиотиками, а также с медикаментами, которые применяются для лечения заболеваний вирусной и бактериальной этиологии.

Особые указания

Лавомакс не оказывает негативного влияния на способность управлять автотранспортом и на работу с опасными механизмами.

Передозировка

Нет данных о передозировке медикаментом Лавомакс.

Условия хранения

Лавомакс надо хранить 2 года с даты изготовления, в сухом, темном месте, где лекарство не достанут дети, при максимальной температуре 25 градусов. Хотя препарат и можно купить в аптеке без рецепта, самостоятельно его принимать не стоит, так как только лечащий врач может подобрать адекватную схему терапии.

Аналоги

В продаже существуют следующие аналоги препарата Лавомакс: относится к противовирусным средствам и является заменителем Лавомакса по клинико-фармакологической группе. Производится препарат в таблетках, которые применяются для профилактики и лечения гриппа у пациентов старше 3-х лет. Также его прописывают в качестве противогерпетической терапии взрослым пациентам.

представляет собой противовирусное средство, является заменителем Лавомакса по фармакологической группе. Прописывают его для лечения и профилактики ОРВИ, в том числе и гриппа у пациентов старше 1 года, включая беременных и кормящих пациенток. Производится в капсулах и суспензии.

Цена

Стоимость Лавомакса составляет в среднем 577 рублей. Цены колеблются от 226 до 950 рублей.