Кожа – зеркальное отражение внутреннего состояния всего организма. Сыпь вокруг рта у взрослого – не только косметический дефект, но и внутренняя проблема. Привести к высыпанию может пищевая аллергия, неправильно подобранная косметика, депрессия, прием лекарственных препаратов, нарушение работы пищеварительного и желудочно-кишечного тракта и др. Лечение всегда направлено на источник, что помогает избавиться от симптома.

Какая сыпь бывает?

Высыпания бывают первичной и вторичной природы. Первичные - пузыри, волдыри, пятна, узелки во рту. Они возникают на измененном участке кожного покрова. Вторичные - язвенные поражения, чешуйки, эрозии, развиваются вследствие эволюции первичных.

Сыпь классифицируется по клиническим проявлениям:

• Пузыри локализуются в эпидермисе или под ним, заполнены светлым содержимым. Часто сопровождают ветрянку, герпес и пузырчатку;
• Гнойнички различаются в зависимости от расположения в коже – глубокие и поверхностные. Полость наполнена мутной жидкостью;
• Волдыри характеризуются отсутствием полости. Возникают на непродолжительное время. Основные причины – укусы насекомых, аллергия. Практически всегда сопровождаются сильным зудом;
• Пятна – измененный цвет кожи. Бывают воспалительные и не воспалительные, пигментные;
• Узелки локализуются под эпидермисом. Только при некоторых патологиях наблюдается их рост и слияние, например, кандидоз;
• Язва – эволюция пузырьков, гнойников. Выявляются при тяжелой форме ветряной оспы, гнойных инфекциях кожного покрова, красной волчанке;
• Чешуйки проявляются сильным или слабым шелушением.

К сведению, высыпания вокруг рта обусловлены различными причинами. Некоторые из них безобидны – аллергическая реакция на продукты или косметику, другие же являются угрозой для жизни – онкологические болезни.

Этиология сыпи вокруг рта у взрослых

Сыпь в области рта в медицине имеет название – периоральный дерматит. Эта патология относится к дерматологическим заболеваниям, сопровождается высыпаниями и наличием прыщиков. Они появляются не только вокруг рта, но и под носом, во рту, на небе.

В зависимости от конкретных клинических проявлений заболевание бывает инфекционного и неинфекционного характера.

Причины инфекционного дерматита

Герпес – заболевание вирусной природы, начинается с появления одного прыщика в области губ; патологический элемент наполнен прозрачным содержимым. Спустя небольшое время наблюдается онемение кожи, зуд. Отсутствие терапии приводит к образованию ран с сухой поверхностью.

Импетиго развивается вследствие поражения организма стафилококками. Новообразования вокруг рта характеризуются большими размерами. Изначально они белого цвета, края отчетливы, после вскрываются, что приводит к образованию язв.

Причины неинфекционного дерматита

Бытует мнение, что прыщики вокруг рта – это прерогатива людей с жирным типом кожи. Но в действительности это не правда. Сухая кожа сильнее подвержена механическому воздействию, поэтому даже через мельчайшее повреждение способен проникнуть патоген.

Виды дерматитов, приводящие к образованию высыпаний вокруг рта:

1. Гормональный тип. Развивается на фоне гормонального дисбаланса в организме. В большинстве случаев в пубертатный период, во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Иногда сигнализирует о нарушениях половой системы.
2. Атопический вид. Встречается достаточно редко у взрослых людей. Как правило, передается от матери к ребенку. Длительное время воспаление находится в латентном состоянии, но под воздействием негативных факторов активизируется.
3. Аллергический тип является наиболее распространенным. Высыпания поражают область вокруг рта вследствие пагубного воздействия раздражителей. Причиной выступает некачественная или неподходящая косметика, экологическая обстановка, продукты питания.
4. Себорейный вид ; характеризуется сбоем в работе сальных желез. Этиология базируется на частых стрессах, депрессиях, неврозах, нервных переживаниях, эмоциональной неустойчивости.

Важно: симптоматическое лечение не искоренит проблему, при этом усугубит клиническую картину, приведя к еще большим косметическим дефектам.

Стоматит как причина сыпи у рта

Заболевание поражает внутреннюю поверхность губ. Является вирусной патологией, приводящей к воспалению с гнойными проявлениями. Сыпь чрезмерно болезненна, быстро распространяется в ротовой полости.

В медицинской практике отмечаются случаи, когда стоматит выводится наружу. В большинстве картин это происходит при запущенной форме. В свою очередь стоматит выступает причиной болезней:

• Герпес. Вследствие ослабления иммунной системы создается благоприятная среда для вируса, который быстро активизируется и размножается;
• Стрептококковая и стафилококковая инфекции приводят к образованию язв и раневых поверхностей во рту и вокруг него. Сильные болевые ощущения затрудняют прием пищи;
• Энтеровирус поражает внутреннюю часть ротовой полости, но способен выводится на губы и область вокруг них.

Чаще всего сыпь вокруг рта обусловлено комбинацией нескольких негативных факторов, усиливающих пагубное влияние друг друга.

Аллергическая сыпь на лице у взрослых

Основная причина аллергии – негативное воздействие раздражителя. В отличие от пищевой аллергической реакции, клинические проявления во рту и вокруг него обусловлены множеством факторов:

1. Применение лекарственных препаратов – кортикостероиды, контрацептивы для приема внутрь, гормональные мази, кремы и гели.
2. Контакт с химическими веществами, которые содержатся в губной помаде, зубной пасте и т.д.
3. Аллергические симптомы может вызвать пломба, предметы, которые контактируют с губами, например, музыкальный инструмент.
4. Эндокринные нарушения в организме ведут к изменению гормонального фона, что проявляется высыпаниями на лице.

Самый первый признак аллергии – небольшая припухлость в области губ. Только потом появляется сыпь, прыщи и покраснения. По клиническим проявлениям симптомы схожи на герпесные высыпания.

Важно: посинение губ, трудности с дыханием – предвестники анафилактического шока, требующие оказания экстренной медицинской помощи.

Симптоматика, сопровождающая высыпания

В зависимости от патологических процессов, протекающих в организме, наблюдаются другие клинические проявления. Их наличие облегчает поиск природы патологии, позволяет быстрее установить точный диагноз.

Сопутствующие симптомы:

• Высокая температура свидетельствует о присоединении инфекции. У больного наблюдается вялость, слабость, головные боли, понижение работоспособности;
• Аллергические реакции практически всегда протекают на фоне сильного зуда и жжения;
• Болевые ощущения, отечность, гиперемия слизистой полости рта – прямые симптомы воспалительных процессов;
• Снижение массы тела в сочетании с увеличением лимфоузлов – признак онкологического новообразования, обычно злокачественной природы;
• Увеличение лимфатических узлов в комбинации с лихорадкой – инфекция или воспаление.

По внешним признакам можно заподозрить то или иное заболевание.

Обновление: Октябрь 2018

Периоральный дерматит — в медицине называется еще розацеаподобным или околоротовым дерматитом. Это редкое заболевание, оно встречается примерно у 1 % населения, чаще всего у женщин 20-40 лет.

При периоральном дерматите на коже вокруг рта, на подбородке появляются мелкие папулы, прыщи, кожа краснеет, появляется раздражение и разрастание папул на большей площади. Это создает человеку немалый эстетический, физический и психологический дискомфорт.

Так описывают начало заболевания большинство пациентов — «… недавно заметил, что на подбородке образовалось несколько мелких красных прыщиков, я стал пользоваться кремом от прыщей и чаще умываться, но от этого становилось только хуже.

Уже через несколько месяцев кожа вокруг рта и на подбородке стала просто красной, а когда прыщи заживали, оставляли темные пятна. Причем между губами и пораженными участками вокруг рта есть четкая полоска здоровой кожи без покраснения…».

Симптомы периорального дерматита

Если появляются подобные симптомы:

• В области подбородка и рта появляется боль, зуд, жжение, покраснение, чувство стянутости кожи, красные мелкие прыщи
• Прыщи могут быть с головками, при опорожнении которых выделяется прозрачная жидкость, со временем прыщи становятся гнойниками
• Прыщи образуют колонии, групповые скопления
• Кожа на воспаленных участках начинает покрываться тоненькими прозрачными чешуйками, которые потом отпадают

вероятнее всего, что такое воспаление кожи вызвано периоральным дерматитом. Но для уточнения диагноза, обязательно следует обратиться к врачу дерматологу, так как появление прыщей и раздражения на лице может быть по другим причинам:

• Диффузный
• Аллергический контактный дерматит
• Обыкновенные, розовые угри, стероидные угри.

Для выделения микрофлоры места поражения и определения возбудителя проводят бакпосев соскоба или содержимого высыпаний.

Кожа около рта может быть не изменена и представлять собой привычно окрашенную кайму до 2 см. Обычно же высыпания располагаются на слегка покрасневшей коже или кожа не меняет окраску.

Причины периорального дерматита

• Снижение гуморального и клеточного иммунитета
• Смена климата, избыточное воздействие ультрафиолетового излучения
• Повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам
• Длительное или даже кратковременное использование местных кортикостероидов в виде кремов, мазей (см. полный список всех гормональных кремов и мазей — )
• Предрасположенность к аллергическим реакциям, наличие , бронхиальной астмы
• Достаточно чувствительная кожа лица
• Обильное использование различных косметических средств для лица
• Гормональный дисбаланс при гинекологических нарушениях
• Использование зубных протезов, зубных паст, содержащих фтор
• Нарушения деятельности ЖКТ, нервной системы, эндокринной системы

Если дерматит вызван косметическими средствами, внимательно изучите состав всех кремов, лосьонов и пр. Вот перечень некоторых ингредиентов, которые чаще всего вызывают периоральный дерматит:

• Парафин
• Лаурилсульфат натрия
• Ароматизаторы с корицей
• Изопропилмиристат
• Вазелин

Лечение периорального дерматита

Лечение этого кожного заболевания достаточно длительное, продолжительность терапии составляет от 1,5 до 3 месяцев и зависит от тяжести проявлений периорального дерматита. Лечение околоротового дерматита назначается дерматологом и чем раньше обратиться к специалисту, тем эффективнее будет результат. Даже при правильном лечении возможны в дальнейшем рецидивы заболевания, но они протекают гораздо легче и устраняются быстрее.

Применение кортикостероидов (гормональных мазей, кремов) при периоральном дерматите противопоказано.

Нулевая терапия

Первое, что рекомендуется сделать после установления диагноза, называется, нулевой терапией. То есть отменить все используемые мази, крема, косметические средства, особенно с кортикостероидными веществами, а также сменить зубную пасту на обычную. При этом на некоторое время состояние может ухудшиться, а затем через несколько недель должно пойти улучшение.

Антигистаминные препараты

В это время возможно применение антигистаминных препаратов (Супрастин, и пр. см Все ), тиосульфата натрия, хлористого кальция.

Антибиотики

При пероральном дерматите лечение антибиотиками достаточно эффективно. Назначение геля или крема Метронидазола 0,75% или геля Эритромицин 2% останавливает прогрессирование заболевания. Наносить средства следует 2 раза в день до тех пор, пока не прекратятся высыпания.

Врачом может быть назначен антибиотик перорально — это Миноциклин или Доксициллин по 100 мг 2 р. в день пока не уйдут высыпания, затем в течение месяца по 100 мг 1 раз в день и еще месяц по 50 мг в день. А также прием Метронидазола внутрь (это не антибиотик, а противопротозойный препарат).

Или Тетрациклин по аналогичной схеме, только по 500 мг/2 раза, затем 500 мг/1 раз и 250 мг/1 раз. После начала использования антибиотиков может произойти ухудшение, но через 3 недели обычно заметно улучшается состояния кожных покровов.

Крем Элидел (Пимекролимус)

Пимекролимус можно использовать при пероральном дерматите только по назначению врача, когда другие средства оказываются неэффективными.

Элидел — крем, который имеет отдаленные неблагоприятные последствия, действие препарат еще до конца не изучены, но считается, что пимекролимус подавляет вторичный иммунный ответ и отмечены случаи развития кожных опухолей, лимфом после его применения. Поэтому к применению этого средства следует относиться с осторожностью.

Уход за кожей при периоральном дерматите

При этом заболевании рекомендуется щадящий уход за кожей лица. После умывания следует не вытирать лицо полотенцем, а лишь промакивать. Врач может подобрать Вам индифферентные пудры, охлаждающие, увлажняющие крема, в составе которых нет веществ, усугубляющих симптомы заболевания. (см. , )

Травяные настои

В случае острого процесса для облегчения симптомов можно использовать охлаждающие примочки из настоя ромашки (если нет аллергии) или 1% борной кислоты, а также из настоев зверобоя, календулы.

Нормализация общего состояния организма

Если существуют очаги инфекции, то необходимо лечение сопутствующих заболеваний, а также нормализация эндокринной и нервной системы, работы желудочно-кишечного тракта. При необходимости назначают общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты, лекарственные средства нормализующие функцию ЦНС. Рекомендованы месячные курсы витаминотерапии, витаминов группы В, витамина С и А, фолиевой кислоты.

Защита от солнечных лучей

В период лечения стоит защищаться от попадания прямых солнечных лучей, поскольку ультрафиолетовое излучение усугубляет симптомы периорального дерматита. Летом следует ежедневно пользоваться солнцезащитным кремом, фактор защиты которого не менее 30.

90 комментариев

Причины покраснения вокруг рта являются достаточно разнообразными. Их установить может только доктор после проведения соответствующей диагностики.

Лечение взрослых

Терапия патологического процесса должна быть направлена на устранение его причин. Если симптом наблюдается после использование декоративной косметики, зубной пасты или , то от них рекомендовано отказаться. Также пациентам не стоит использовать медикаменты, которые имеют местный эффект воздействия.

Если признак возникает на фоне болезней аллергического характера, то терапия проводится с применением лекарств, которые имеют антигистаминное действие. Пациентам рекомендуется не только использовать мази и крема, но и принимать соответствующие препараты внутрь.

Выбор определенного средства проводится доктором после соответствующей диагностики с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Независимо от причины патологического процесса пациентам рекомендовано принимать витаминные комплексы, а также использовать общеукрепляющие лекарства. Они должны разрабатываться на основе витамина В6 и аскорутина, что приведет к ускорению процесса .

Причины шелушения кожи вокруг рта бывают внешнего характера (раздражение, местные аллергические реакции) и внутреннего (различные виды заболеваний). Среди основных причин, вызывающих шелушение кожи в уголках рта, можно назвать следующие.

Хейлит. Это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку полости рта и губы, а иногда заболевание переходит и на кожу вокруг рта. Хейлит возникает при недостатке витаминов группы В, ослабленном иммунитете.

Аллергия на холод или солнце. Проявление неправильной реакции человеческого организма на солнце или низкие температуры может выражаться в виде шелушения кожи вокруг рта, а также сыпей.

Воздействие окружающей среды. Обильный пот летом и пар изо рта зимой могут также вызвать раздражение и шелушение кожи у губ.

Периоральный дерматит. Заболевание, которое может быть вызвано аллергией на косметику, гормональным сбоем в организме или реакцией на изменение климатических условий (высокая температура, сухой воздух). Эти вызывают раздражение кожи вокруг рта, проявляясь в виде красной сыпи, зуда, жжения и шелушения.

Как бороться с раздражением кожи вокруг рта

Регулярные процедуры пилинга помогут избавить кожу от ороговевших частичек, что благоприятно скажется на ее внешнем виде. Нанесение увлажняющих масок также поможет сохранить кожу здоровой.

Кожа вокруг губ нуждается в увлажнении, поэтому необходимо использование кремов. Крем лучше всего наносить вечером. Стоит избегать нанесения крема перед выходом на улицу, особенно в холодное время года. Зимой следует использовать специальные защитные крема для этого времени года. Ведь в обычных кремах содержится большое количество жидкости, которая быстро замерзает при низких температурах, тем самым нанося коже большой вред. Летом рекомендуется пользоваться специальными кремами для лица с фактором защиты не ниже 15 единиц. Использование термальной или кислородной воды тоже благоприятно скажется на коже вокруг рта, так как она не только увлажняет, но и насыщает питательными элементами.

Еще одной профилактической мерой является применение специальных средств для снятия макияжа. При этом нужно помнить, что и некачественная косметика также может вызывать раздражение и шелушение кожи.

При использовании средств против шелушения в вполне возможно избавиться от последствий, вызванных внешними раздражителями (погода, местная аллергия и т.п.). Однако при выявлении более серьезных проблем необходимо обратиться к специалисту.

Проявление нарушений на лице - неприятность не только с эстетической, но и с физиологической точки зрения. Раздражение вокруг рта, включая покраснение, зуд, шелушение и другие проявления, появляется у детей и взрослых по разным причинам. Вызвать раздражение могут аллергия, инфекции, механические повреждения или другие факторы. Желательно точно установить, что спровоцировало недуг, прежде чем подбирать лечение.

Причины раздражения

Нарушение нормального состояния кожи вокруг рта и самих губ происходит из-за ряда внешних и внутренних воздействий. Причины и тяжесть состояния зависят от возраста человека и его здоровья. Так, в случае с аллергией, у одного пациента будет наблюдаться легкая сыпь, тогда как лицо и тело другого распухнут или даже появится риск анафилактического шока. Раздражение вокруг рта вызывают следующие основные причины:

Причины раздражения	Описание
Аллергия	Аллергическая реакция на пищу часто проявляется вокруг рта - источника проникновения раздражителя. Но эта зона может пострадать и без употребления неподходящих продуктов. Многие страдают от аллергии на холод, солнце и различные косметические средства, контактирующие с кожей лица
Диатез	Предрасположенность к аллергии и другим заболеваниям. Распространенная проблема младенцев. В отличие от аллергии, является пограничным состоянием, предшествующим болезни. Диатез потенциально указывает на предрасположенность ребенка к различным расстройствам. Точный диагноз ставится за счет генетических и других анализов
Чрезмерный контакт с каким-либо веществом	У грудничка в период прорезания зубов может наблюдаться краснота от слюней. Чрезмерно выделяющаяся из ротовой полости жидкость размазывается младенцем по лицу руками или игрушками; влага в сочетании с бактериями провоцирует раздражение кожи при длительном контакте. У детей постарше и взрослых покраснение и шелушение вокруг рта могут вызвать агрессивные продукты, вроде недозрелых ананасов. Не являясь аллергеном, плод из-за высокой концентрации кислот негативно повлияет на губы и прилегающую кожу. Провоцирует раздражение и чрезмерная концентрация некоторых продуктов в организме. Так, не страдая аллергией на цитрусовые, их любитель рискует получить сыпь и шелушащуюся кожу на лице, съев слишком много этих фруктов
Механические повреждения	Даже мелкие царапины, включая оставшиеся после бритья, способны вызвать раздражение при попадании инфекции или слабом иммунитете. Риск нарушения целостности кожи создает неправильная борьба с прыщами и даже такая невинная вещь, как поцелуи. Щетина на лице партнера может раздражать кожу женщины
Инфекции и различные воспалительные процессы	Вирусы и бактерии - частые причины лицевого дерматита. Одним из его проявлений является хейлит. Воспалительный процесс на слизистой оболочке, коже и красной кайме губ провоцируется различными факторами, включая туберкулез, сифилис, красный плоский лишай и неправильный прикус. Раздражение появляется и из-за герпеса. Этот вирус спит в организмах большинства людей, активизируясь при снижении иммунитета
Неправильный уход	Неподходящие косметические средства, их чрезмерное употребление или полное отсутствие, пристрастие к агрессивным продуктам - все это создает риск появления проблем с кожей вокруг рта и на других участках лица
Беременность	Организм сильно перестраивается в ожидании ребенка. При беременности проявляются различные неприятные состояния, включая дерматит на лице и других частях тела

Раздражение вокруг рта - потенциальное проявление и других заболеваний, вплоть до рака и серьезных аутоиммунных нарушений. Если оно появляется без видимых причин и сопровождается другими видами ухудшения здоровья, следует обратиться к врачу.

Лечение

Если проблема вызвана химическим или механическим раздражителем, следует избавиться от него. У взрослого вопрос иногда решается выбором более качественного крема для лица, объяснениями с партнером и приобщении его к регулярному бритью или усилением самоконтроля в отношении любимых, но потенциально агрессивных продуктов. Справиться с аллергией, особенно на мороз, солнце или воду, сложнее. В таких случаях помогают специальные кремы и мази, такие как:

• Бепантен - подходит и для борьбы с аллергическими и другими высыпаниями у младенцев; активное вещество, пантенол, ускоряет восстановление нормального состояния кожи;
• Скин-Кап крем и другие средства с цинком;
• продукты с ромашкой;
• мазь календулы.