– патологическое состояние, которое возникает под действием гормональных и негормональных причин, приводящих к истончению слизистой оболочки вагины. Проявляется уменьшением влагалищных выделений, дискомфортом, зудом и жжением в области влагалища и вульвы, болезненными ощущениями при половом акте и сукровичными выделениями после него. Для постановки диагноза проводят гинекологический осмотр, расширенную кольпоскопию, кольпоцитологическое и бактериологическое исследование, определяют уровень гормонов. В комплексном лечении применяют заместительную гормонотерапию, антибактериальные и противовоспалительные средства.

Патогенез

При эстрогенной недостаточности замедляется регенерация многослойного плоского влагалищного эпителия. Слизистый слой постепенно истончается, снижается выработка секрета эпителиальными железами, уменьшается число гликогенсодержащих клеток. Дефицит гликогена приводит к уменьшению количества лактобактерий, создающих защитную кислую среду влагалища. На фоне постепенного ощелачивания активируются условно-патогенные микроорганизмы, вызывающие локальное воспаление. Дополнительным звеном патогенеза является уменьшение количества гиалуроновой кислоты, которая удерживает воду в тканях. В результате этих изменений слизистая стенок влагалища становится сухой, более чувствительной к различным воздействиям, что и формирует типичную клиническую картину заболевания.

Механизм развития воспалительно-атрофических процессов при воздействии негормональных факторов в целом сходен с изменениями при гипоэстрогенемии, но в таких случаях ведущую роль играет уменьшение количества эпителиальных клеток за счет их разрушения и замедленной регенерации. Атрофия влагалищного эпителия зачастую сочетается с аналогичными процессами в области наружных половых органов.

Симптомы сухости влагалища

На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно. Со временем пациентки отмечают уменьшение и полное прекращение влагалищных выделений. В последующем появляется сухость и зуд во влагалище, жжение в области малых половых губ во время мочеиспускания, при использовании мыла или гигиенических гелей. Из-за недостаточного количества смазки пациентка испытывает дискомфорт и боль во время полового акта, по окончании которого могут наблюдаться незначительные сукровичные выделения. Присоединение вторичной инфекции проявляется усилением болезненных ощущений во влагалище и появлением скудных белей со специфическим неприятным запахом.

Осложнения

Процессы, приводящие к сухости влагалища, могут осложняться рецидивирующими неспецифическими кольпитами . Сочетание микротравм истонченной слизистой с нарушением нормального влагалищного биоценоза создает идеальные условия для быстрого развития условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. При отсутствии адекватного лечения заболевание быстро переходит в хроническую фазу и с трудом поддается лечению, что существенно ухудшает качество жизни пациентки. Распространение воспаления на расположенные рядом органы приводит к возникновению уретрита , цистита , эндометрита , оофорита , аднексита . При вовлечении в процесс околоматочной клетчатки и брюшины могут развиться параметрит , перисальпингит и даже общий перитонит .

Диагностика

Развитие атрофического вагинита можно заподозрить на основании специфических жалоб у пациентки климактерического возраста или при обнаружении негормональных факторов, вызывающих сухость влагалища. Подтвердить диагноз позволяют:

• Осмотр на кресле . Слизистая влагалища выглядит истонченной, бледной, сглаженной. На ней визуализируются небольшие красные эрозии и отечные гиперемированные зоны воспаления с серозным или серозно-гнойным налетом. Наблюдается контактная кровоточивость. pH влагалища повышено до 5,5-7.
• Расширенная кольпоскопия . При исследовании под специальным микроскопом выявляется истончение слизистой и участки кровоизлияний. При проведении Шиллер-теста слизистая, в которой отсутствует гликоген, окрашивается слабо и неравномерно.
• Кольпоцитологическое исследование . Индекс зрелости вагинального эпителия снижен, преобладают парабазальные и базальные клетки.
• Мазок на флору . Уровень лейкоцитов повышен. Резко снижено содержание лактобацилл, может определяться условно-патогенная микрофлора или возбудители ИППП.
• Определение уровня эстрадиола . Обычно показано женщинам репродуктивного возраста с сухостью вагины и возможным нарушением секреторной функции яичников.

Для уточнения состояния внутренних половых органов пациентке дополнительно назначают УЗИ и томографию малого таза. Для исключения инфекционного характера патологического процесса используют посев на флору, ПЦР-диагностику, ИФА, РИФ. Заболевание дифференцируют с инфекционными вагинитами, кандидомикозами , неоплазиями. В сомнительных случаях к постановке диагноза привлекают онкогинеколога, дерматовенеролога , ревматолога (при подозрении на синдром Шегрена).

Лечение сухости влагалища

Выбор терапевтической тактики определяется причинами патологии, возрастом женщины, состоянием слизистой и наличием осложнений. В комплексе лечения сухости эпителия влагалища, вызванной гипоэстрогенемией, применяются:

• Заместительная гормональная терапия . Наиболее эффективны эстрогенные или комбинированные эстраген-гестагенные препараты. Женские половые гормоны принимают перорально, используют в виде пластыря или местно (свечи, кольца и мази). Кроме синтетических препаратов можно назначать фитогормональные средства.
• Антибактериальные препараты . Рекомендованы при развитии острого неспецифического кольпита. Перед назначением антибиотика определяется возбудитель и его чувствительность.
• Местное противовоспалительное лечение . Эмульсии, мази, кремы, свечи, ванночки и спринцевания уменьшают воспалительный компонент заболевания, улучшают трофику тканей и способствуют более быстрому восстановлению слизистой.
• Восстановление нормальной микрофлоры . Интравагинальное использование средств с культурой молочнокислых бактерий угнетает рост условно-патогенной флоры.

При развитии сухости влагалища вследствие негормональных причин терапия направлена на купирование аллергических и воспалительных реакций, стимуляцию регенерации тканей и общего иммунитета. Вне зависимости от причин заболевания в комплексной терапии эффективны общеукрепляющие средства и физиотерапевтические методики, подобранные с учетом противопоказаний. Во время лечения необходима коррекция диеты с обогащением рациона растительными и молочнокислыми продуктами, исключением солений, копченостей, острых и жирных блюд.

Прогноз и профилактика

Своевременно начатое лечение позволяет полностью избавиться от сухости влагалища, вызванной временной гипоэстрогенемией и большинством негормональных причин, а также существенно улучшить качество жизни женщины во всех остальных случаях. Профилактические мероприятия предусматривают регулярные осмотры гинеколога для выявления доклинических признаков атрофического кольпита, возникающего в постменопаузе, после гинекологических операций, на фоне гормональной и лучевой терапии. Эффективно назначение ЗГТ для коррекции климактерических и постовариоэктомических расстройств. С учетом предрасполагающих факторов в целях профилактики женщинам в возрасте от 40 лет рекомендуется отказ от курения, достаточная двигательная активность, соблюдение правил интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья.

Чтобы получать максимальное наслаждение от полового акта, обоим партнерам важно скольжение и достаточное увлажнение половых органов. Этому способствует остаточное количество смазки, естественный лубрикант выделяется половыми органами женщин и мужчины под воздействием сексуального возбуждения, прилива крови и возросшего уровня половых гормонов. И если у мужчин проблем с этим нет, почему не выделяется смазка у женщин - актуальный вопрос.

Чтобы понимать, почему не выделяется естественная смазка при возбуждении и желании соития, нужно рассмотреть детальнее специфику работы половых органов, а также какие процессы отвечают за появление лубриканта. В медицине смазку принято называть секретом, что выделяют железы органов. Сухость влагалища также имеет медицинский термин - атрофический вагинит.

Что в организме женщины отвечает за выделение смазки?

Само по себе влагалище представляет собой мышечно-эластичный канал, который состоит снаружи из многослойного эпителия. Самая верхняя прослойка эпителия представляет собой слизистую оболочку со своей сложноустроенной микрофлорой. За выделение смазки несут ответственность специальные железы в эпителии вагины, они под воздействием ряда факторов должны вырабатывать прозрачную жидкость без запаха и цвета.

За выделение смазки отвечает также кровеносная система, так как под приливом крови к половым органам эпителий в разы утолщается, что приводит под неким давлением к выделению из желез лубриканта естественного происхождения. Не последнюю роль в процессе выделения смазки играет гормональная системы женщины, что существенно влияет и на либидо, и на степень возбуждаемости женского организма.

Почему нет смазки у девушки при возбуждении?

Если у женщины нет смазки даже в момент сильнейшего сексуального возбуждения, в процессе полового акта, по его окончанию, скорее всего, речь пойдет о наличии расстройств и нарушений. С точки зрения медицины атрофический вагинит является непосредственным микроповреждением, которому сопутствует понижение секрета желез в стенках влагалища. На фоне этого естественная смазка не вырабатывается половыми органами.

Причины, почему перестала выделяться смазка:

1. Если говорить о женщинах в возрасте 40-60 лет, причиной может быть климакс. На фоне такого изменения в организме понижается уровень выработки эстрогена гормональной системой, который первоочередно несет ответственность за работу желез.
2. Понижение эстрогена может быть спровоцировано приемом гормональных препаратов, таких как антидепрессанты, гипотензивные медикаменты, лекарства от миомы, антигистаминные средства и диуретики.
3. Предметы личной гигиены, которые выбраны неправильно, могут также сказаться на работе половых органов и желез. А именно средства с ароматизаторами, отдушками, синтетическими веществами и красителями.
4. Привести к снижению смазки может прием гормональных средств с прогестероном, что выступает в роли антагониста эстрогена.
5. Физиологическими причинами являются предменструальный период, а также менструация.
6. Мало смазки может быть у женщин, злоупотребляющих вредными привычками, что сказываются на системе кровообращения и работе секреторных желез, а также на гормональном фоне.
7. Влияние лучевой и химиотерапии, что сказываются крайне негативно на работе гормональной системы.
8. Причиной также может стать аутоиммунное заболевание синдром Шегрена, что затрагивает разные железы и поражает соединительную ткань.
9. Сухость также может быть обусловлена рядом негативных факторов - частые спринцевания, наличие мочеполовых инфекций и вирусных заболеваний, а также операция по удалению яичников.
10. Самой частой причиной нехватки секрет у женщины является период беременности и послеродовой этап, когда происходит перестройка гормональной системы.

Также к причинам атрофического вагинита можно отнести частые стрессовые ситуации, физические перенагрузки, психоэмоциональные расстройства.

Что с этим делать?

Прежде чем искать методы устранения такого диагноза, как атрофический вагинит, женщине важно точно выяснить причину этому явлению. Для этого нужно обследоваться у гинеколога, после чего специалист выявить причину расстройства и обозначит методику терапии. Чаще всего лечение сухости влагалища основывается на восстановлении гормонального баланса.

Для справки! Если причинами сухости влагалища стали мочеполовые заболевания, может потребоваться соответствующее лечение антибиотиками.

Местное лечение атрофического вагинита предполагает следующие меры:

• Применение свечей от сухости - вставлять суппозитории нужно каждый день по 1 штуке в течение месяца, по 2 штуке в течение еще некоторого времени до исчезновения проблемы.
• Введение эстрогенового кольца 1 раз в 3 месяца , тем самым насыщая половые органы гормонами.
• Применение гормональных кремов с эстрогеном , для использования которых может понадобиться аппликатор. Наносить средство сначала нужно 1 раз в день в первые недели, после чего по 3 раза в неделю до исчезновения проблемы.

В ряде индивидуальных случаев специалист может назначать прием гормонов в виде таблеток. В таком случае нужно соблюдать все указанные схемы и дозировки, так как нерациональное применение гормонов чревато побочными эффектами. Переизбыток эстрогена может даже привести к онкологии. При противопоказании к гормонами специалист может назначить фитотерапию - боровая матка, экстракт хмеля, мелатонин и др.

Помимо медикаментозного лечение, для увлажнения половых органов можно применять средства для симптоматической терапии – увлажняющие кремы и смазки лубриканты на водяной основе, что подойдут для ежедневного применения. В противном случае есть риски травматизации влагалища, что приводит к ряду вторично развитых инфекций (внедрение в ранки и трещины условно-патогенного агента) и заболеваний (на фон воспалительного процесса).

Сухость влагалища возникает, как ошибочно считают многие, не только во время менопаузы. Это состояние нередко сопутствует беременности, а иногда вообще возникает «на ровном месте». Сухость во влагалище причиняет значительный дискомфорт во время секса, использования тампонов, да и в обычной жизни, так как его постоянные спутники - зуд, жжение и прочие неприятные симптомы. Если не проводить лечение, проблема с возрастом усугубляется, приводя к различным нарушениям в организме женщины.

Общие сведения о патологии

Нередко сухость влагалища называют атрофическим вагинитом , или кольпитом. Но это не совсем верно: если во влагалище сухость, это далеко не всегда связано с гормонозависимыми процессами атрофии (истощения, сморщивания) стенок органа. Многие гинекологи состояние, когда сухо во влагалище, именуют атрофическим дерматитом, что более правильно. Оно отражает протекающие явления: раздражение стенок органа, зуд, болевые ощущения, что связано со снижением производства естественной смазки.

При гинекологическом осмотре у пациентки, жалующейся на сухость во влагалище, наблюдается понижение эластичности стенок органа, утрата их нормальной гладкости, сморщивание, подсыхание области, где расположены железы. Патологические изменения при сухости влагалища происходят в верхнем слое его стенок - слизистой оболочке, а именно - в плоском многослойном эпителии. Этот эпителий расположен не ровно, а складчато, что необходимо для возможности изменения размеров органа. Кроме того, если у женщины наблюдается сухость влагалища, меняется его микрофлора (в норме она слабокислая, что обусловлено присутствием молочнокислых бактерий). Поэтому при отсутствии лечения со временем возможно развитие воспалительных, инфекционных и атрофических заболеваний, как это бывает при вагинальном дисбактериозе.

Какие симптомы характерны для патологии

Сухость слизистой влагалища может проявляться такими признаками:

• зуд в области наружных половых органов (особенно выражен зуд малых половых губ);
• зуд внутри влагалищного тракта;
• дискомфорт в обычной жизни на фоне снижения количества выделений;
• жжение промежности, вагинальном преддверии;
• боль из-за сухости влагалища при половом акте;
• появление трещин, ранок на поверхности слизистой оболочки, вызывающих зуд, раздражение;
• инфицирование ранок, развитие воспалительного процесса с присущей ему симптоматикой.

Если причины сухости во влагалище связаны с атрофическим кольпитом, то клиническая картина может включать частые позывы к мочеиспусканию (из-за раздражения, атрофии и воспаления тканей уретры), жжение при мочеиспускании, снижение работоспособности, ухудшение самочувствия. Женщина при сухости влагалища часто отказывается от половой жизни, так как это приносит ей дискомфорт, боль и прочие тягостные ощущения.

В чем причины вагинальной сухости

Нормальная работа влагалищного тракта обусловлена совокупностью множества факторов - гормональным балансом, отсутствием ИППП и вредных привычек, хронических воспалительных болезней, наличием регулярной половой жизни, ежедневной и правильной гигиеной половых органов, соблюдением правил применения гигиенических средств в период менструаций.

Причины сухости влагалища, а точнее того, что женщина ощущает сухое влагалище, связаны с изменением гормонального фона и микробиоценоза и уменьшением секрета влагалищных желез. Иногда явления становятся лишь следствием физиологических процессов, либо элементарных нарушений норм гигиены. Но часто сухое влагалище - результат влияния серьезных патологий женской репродуктивной сферы или всего организма.

Среди самых распространенных причин сухого влагалища:

• состояние после приема антибиотиков;
• реакция слизистой на применение аллергичных средств гигиены;
• злоупотребление щелочными, антибактериальными средствами для душа, подмывания;
• слишком частые спринцевания;
• применение стирального порошка с агрессивными компонентами;
• ношение синтетического, обтягивающего нижнего белья;
• прием некоторых лекарств, которые угнетают выработку эстрогенов, тем самым вызывая сухость во влагалище (атропин, препараты для снижения давления крови, антигистаминные средства, мочегонные препараты и т. д.);
• контрацепция с применением неподходящих по гормональному статусу оральных препаратов;
• постановка внутриматочной спирали;
• вредные привычки (из-за ухудшения кровообращения вагинальные ткани также испытывают дефицит питательных веществ, в результате чего наблюдается их постепенная атрофия);
• стрессы, нервные перенапряжения;
• отсутствие сексуальных отношений, их нерегулярность.

Незначительная сухость во влагалище появляется перед месячными, так как в этот период резко увеличивается выработка гестагенов, которые подавляют эстрогены. Такие симптомы сухого влагалища являются абсолютно нормальными.

Более серьезными причинами сухости, могут быть:

• бактериальный вагиноз;
• неспецифический кольпит;
• гормонозависимые опухоли половой системы изредка проявляются таким симптомом, как сухость влагалища;
• осложнение после химиотерапии, облучения;
• синдром Шегрена (воспаление всех желез, расположенных в слизистых оболочках);
• эндометриоз;
• генитальный герпес;
• ИППП;
• миома матки.

Если наблюдается сухость влагалища при климаксе, причина ее - атрофический вагинит. Это состояние чрезвычайно часто диагностируется в менопаузе, так как обусловлено дефицитом женских гормонов эстрогенов, которые поддерживают увлажненность и кислотность слизистой оболочки на должном уровне. В итоге уровень pH склоняется к щелочному, работа желез, продуцирующих смазку, нарушается, развивается зуд, сухость влагалища. У 50% женщин через 5 лет после прекращения месячных имеются признаки сухого влагалища, а через 10 лет эта цифра повышается до 75%. Кроме того, сухость влагалища на фоне атрофического вагинита может быть по причине искусственной менопаузы, например, при удалении яичников.

Отдельно следует сказать о том, что у женщины бывает сухо во влагалище при беременности и после родов. Дело в том, что во время беременности на этот орган постоянно давит увеличившаяся матка, изменяется его гормональный фон, микрофлора. При беременности в организме преобладают гормоны гестагены, а эстрогенов вырабатывается гораздо меньше, чем в обычной жизни. В связи с этим и возникает сухость влагалища, выражающаяся такими симптомами, как зуд, жжение, боль.

При беременности лечение патологии включает увлажняющие средства, при необходимости - антисептики, реже - гормоны. Как правило, ощущения сухого влагалища самопроизвольно проходят через некоторое время после родоразрешения. Но иногда сухость влагалища после родов только усиливается, появляется зуд, боль во время секса. Это происходит потому, что при лактации в организме женщины увеличивается продукция пролактина, а количество эстрогенов вновь оказывается «в убытке». Обычно ситуация нормализуется через 8-12 недель после родов, а у некоторых женщин - по мере наступления менструаций.

Гормонотерапия сухости влагалища

Лечение сухости влагалища при обнаружении гормональных сбоев проводится при помощи препаратов на основе эстрогенов. Чаще всего назначается местная эстрогеновая терапия. От сухости влагалища применяются такие средства:

1. Вагинальные кольца. Это приспособление включает определенную дозу гормонов, которая в течение 3-х месяцев будет поступать в ткани и бороться с ощущениями сухого влагалища.
2. Вагинальный гель, крем от сухости влагалища. Гель вводятся внутрь при помощи аппликатора, распределяется по стенкам органа, в результате неприятные симптомы исчезают. Чаще всего применяют гель Дерместрил, гель Дивигель, гель Климара и т. д.
3. Вагинальные таблетки или свечи. При сухости влагалища их вводят внутрь раз в сутки в течение 14 дней, а затем понижают дозировку до 1-2 раз в неделю. Препараты выбора - свечи Овестин, Эстрокад, Овипол.

Реже при сухости влагалища назначают препараты эстрогенов для системного применения. Чаще всего такой метод лечения сухого влагалища применяется в качестве заместительной гормональной терапии у женщин в климактерический период. После начала лечения ощущения сухости проходят очень быстро, иногда уже через 2-3 дня. Это происходит из-за повышения объема смазки, а также увеличения эластичности стенок влагалищного тракта. Все эстрогенсодержащие препараты и средства от сухости влагалища при бесконтрольном применении могут привести в развитию гиперплазии и возникновению предраковых, раковых заболеваний. Поэтому самостоятельно проводить гормональное лечение сухости влагалища нельзя.

Лечение патологии без гормонов

Нередко гормональная терапия бывает противопоказана. Легкие случаи симптомов сухого влагалища с неявным дефицитом эстрогенов, а также вызванные другими причинами, могут быть успешно излечены при помощи негормональных препаратов. В частности, от сухости влагалища помогают лекарственные травы, которые улучшают микроциркуляцию крови и нормализуют гормональный фон мягко и без последствий. К ним относятся боровая матка, шалфей, хмель, душица, красная щетка и т. д. Эти растения применяют в комплексе или по отдельности, но лучше уточнить правила лечения у врача.

При сухости влагалища часто назначают гомеопатические средства - Климадинон, Циклодинон. Они воздействуют на гормоны гипофиза, понижая секрецию ЛГ, а также связываются с эстрогеновыми рецепторами. В результате наблюдается лечебный эффект, а сухость влагалища уменьшается. Еще одно средство при сухости влагалища - Цикатридина, включающее гиалуроновую кислоту, экстракты календулы, алоэ и т. д. При использовании препарат увлажняет слизистую, заживляет ранки, трещины, обладает антисептическим эффектом, поэтому ощущения, что сухо во влагалище, прекращаются.

Местным способом борьбы с симптомами сухого влагалища становится применение лубрикантов во время секса, которые имеют низкий уровень pH, а также дополнительно обогащены витамином Е. Некоторые из них не могут применяться одновременно с презервативами, что следует учитывать в целях контрацепции. Смазки можно использовать и в повседневной жизни от сухости влагалища, особенно, если дискомфорт ощущается постоянно.

Прочие меры при сухости влагалища:

1. Питание с включением в рацион пищи, богатой фитоэстрогенами. Если сухо во влагалище, нужно кушать больше бобовых, брокколи, соевых продуктов, чтобы нормализовать гормональный фон.
2. Регулярный секс. Занятия сексом стимулируют выработку смазки и деятельность желез, а также улучшают микроциркуляцию крови. Это, в конечном счете, снижает признаки сухого влагалища.
3. Отказ от вредных привычек. Доказано, что прекращение курения и злоупотребления алкоголем через короткий промежуток времени приводит к уменьшению сухости влагалища.

Конечно, в некоторых случаях от сухости влагалища поможет только лечение основной патологии - миомы, эндометриоза, ИППП, хронических воспалительных болезней. В этом случае может понадобиться длительная терапия, либо хирургическое вмешательство.

Народные методы борьбы с патологией

При сухости влагалища народные средства могут оказать неоценимую помощь в нормализации состояния женщины. Но следует учитывать противопоказания, а также тот факт, что сухо во влагалище может быть по очень серьезным причинам, которые под силу ликвидировать только консервативными и оперативными методиками. Ниже приведены самые эффективные способы лечения при сухости влагалища:

1. Приготовить сбор из 60 г крапивы, 20 г душицы, в него добавить по 30 г календулы, медвежьего уха, кипрея, вероники лекарственной, ромашки, коровяка. При сухости влагалища заваривать ложку сбора 400 мл воды, варить на медленном огне 5 минут, после настаивать час. Принимать по 100 мл четырежды в день, курс 10 дней.
2. Если сухо во влагалище, поможет трава боровой матки и трава материнки. По ложке каждого вида сырья соединяют, заливают 2 стаканами воды, дают закипеть средству. Пьют после остывания по 150 мл трижды в день натощак в течение 21 дня, начинают прием после окончания месячных.
3. От сухости влагалища помогут смазывания слизистой витамином Е в масляном растворе. Можно приобрести этот препарат в аптеке, смешать 10 капель с чайной ложкой прокипяченного растительного масла. После при помощи бинта или пальцев тщательно нанести его на вагинальные стенки. Повторять ежедневно до уменьшения симптоматики.
4. Ванны с пустырником помогают не только при сухости влагалища, но и от других симптомов климакса , поэтому часто рекомендуются при атрофическом вагините. Для проведения лечения нужно заварить 3 ложки сырья литром воды, дать выстояться. Процедить, влить в ванну, в которой следует находиться 10-15 минут. Курс - 10 процедур через день.
5. Есть способ от сухости влагалища, который применяют при атрофическом вагините. 2 ложки цветков календулы варят в 400 мл. воды 2 минуты. Затем после остывания проводят спринцевания отваром. Важно не злоупотреблять спринцеваниями, чтобы не вымывать лактобактерии и еще больше не высушивать слизистую оболочку. Поэтому процедуры делают через день, а их общее количество должно составлять не более 6.
6. Также от сухости влагалища при климаксе хорошо помогают ванночки с чистотелом. Заваривают 2 ложки травы литром воды, настаивают 2 часа. Затем вливают настой в таз, добавляют теплой воды, садятся в него на 5 минут. Курс лечения - 7 процедур ежедневно.

Профилактика патологии

Мерами предупреждения тягостных ощущений, когда у женщины сухо во влагалище, являются:

• осуществление правильной гигиены половых органов, отказ от раздражающих, агрессивных косметических средств;
• применение ежедневных и обычных прокладок без отдушек, не злоупотребление тампонами;
• ведение здорового образа жизни;
• ограничение маринованной пищи, сахаров, включение в рацион овощей, фруктов, морской рыбы, растительных масел;
• достаточный питьевой режим;
• полноценная интимная жизнь;
• ношение хлопкового белья;
• отказ от частых спринцеваний;
• лечение всех патологий половой сферы.

Лечение от сухости влагалища рано или поздно может понадобиться каждой женщине. Но намного проще знать причины этого явления и предотвратить их, чем проходить терапию и испытывать тягостные симптомы патологии.

Свернуть

В период менопаузы женский организм переживает огромные гормональные изменения. Они могут сказаться не лучшим образом как на общем самочувствии женщины, так и на отдельных органах и системах. Сухость влагалища при климаксе - очень распространенное явление среди женщин 45-50 лет. Чтобы не испытывать неприятных симптомов, необходимо знать о причинах сухости, методах профилактики и борьбы с ними.

Основные причины возникновения проблемы

При сухости в интимных зонах перестает выделяться естественная смазка. Влагалище теряет свою гладкость и эластичность. Это происходит из-за постепенного уменьшения функциональности яичников. Они перестают вырабатывать гормон эстроген, а ведь именно он отвечает за многие аспекты женского здоровья.

Когда с эстрогеном в организме все в порядке, состояние слизистой оболочки интимной зоны не вызывает опасений. Если же объемы гормона уменьшаются, происходит истончение, а также иссушение влагалища. Причины, вызывающие нарушения слизистой:

• Нарушениекровотока во внутренних половых органах. По этой причине стенки влагалища не получают достаточного питания, становятся тонкими и сухими.
• Стресс и нервные расстройства. Кроме пагубного влияния на весь организм в целом, они также провоцирует сухость в интимной зоне при климаксе.
• Курение. Употребление табачных изделий обедняет кровь кислородом и она не поступает к детородной системе в нужном объеме.
• Медикаменты. Женщины, входящие в возрастную группу периода менопаузы, часто принимают различные лекарственные препараты. Их побочными действиями может быть потеря влаги слизистых оболочек, в том числе и влагалища.
• Неправильный подбор средств гигиены. Белье из синтетических материалов, красители и отдушки в гигиенических средствах усугубляют проблему сухости.
• Интимная жизнь. Зачастую женщинам в постменопаузе не хватает эмоций во время интимной близости. Отсутствие чувственности делает секс механическим и снижает уровень выработки смазки.

Симптомы сухости интимных оболочек

Почувствовать изменения в состоянии внутренних половых органов можно по следующим признакам:

• Жжение и зуд во влагалище. При этом не наблюдается никаких сопутствующих выделений.
• Затруднение процесса мочеиспускания. Походы в туалет «по малому» сопровождаются болезненными ощущениями в области уретры.
• Дискомфорт во время секса. Смазка при климаксе выделяется меньше обычного, что может привести к микротравмам влагалища и неприятным ощущениям во время полового акта.

Изменения в состоянии влагалища в постменопаузе происходят не сразу, а постепенно. Поменявшийся гормональный фон влияет не только на мочеполовую систему, но и на остальные органы тела. Бессонница, потливость, головокружение, чрезмерная утомляемость во время климакса являются дополнением к неприятным симптомам в области влагалища.

Методы диагностики состояния слизистой влагалища

Часто женщина не подозревает, с чем связана повышенная сухость половых органов. Чтобы не допустить глобального ухудшения состояния, нужно предельно внимательно относиться к своему здоровью. Нельзя упускать ни одного тревожного симптома и при первых признаках беспокойства необходимо показаться врачу.

Для точной постановки диагноза гинеколог собирает анамнез, выясняя, когда проявились симптомы и чем они были вызваны. Определить взаимосвязь сухости влагалища и климактерического состояния часто получается уже на стадии опроса пациентки.

Следующим этапом диагностики является инструментальный осмотр, а именно:

1. Осмотр на зеркалах. Позволяет выявить наличие сухости, выделений, микротрещин. Также можно обнаружить воспалительные процессы и сопутствующие заболевания. Влагалище при климаксе особенно подвержено воздействию болезнетворных микроорганизмов.
2. Кольпоскопия. Процедура проводится при помощи специального прибора - кольпоскопа. Он в несколько раз увеличивает изображение вагинальной оболочки. Такой осмотр позволяет выявить нюансы, которые не видны при обычном осмотре.

Для получения дополнительной информации нужно сдать анализы. Они могут быть как общими, так и специальными.

Перечень анализов для определения состояния влагалища в период менопаузы

Анализы дают более полную картину состояния женских половых органов.

Как лечить?

Подобранное лечение должно не только решить проблему сухости, но и устранить причину, вызвавшую неприятные симптомы. Терапия может быть как медикаментозной, так и народной.

Проводить лечение сухости в интимной зоне при менопаузе рекомендуется такими средствами: гормональная и негормональная терапия, прием витаминов и физические нагрузки, лечение народными средствами.

Гормональные препараты

К ним относятся вагинальные свечи. Самые популярные гормональные препараты, устраняющие сухость:

Практически все свечи от сухости во влагалище содержат вещество эстриол. Он улучшает выработку эстрогена, тем самым способствуя увлажнению влагалища.

В гинекологии широко применяются негормональные свечи. Они назначаются в случае непереносимости женщиной гормонов определенного вида. К таким средствам относятся Феминела и Вагикаль.

Хорошей альтернативой гормональным лекарствам станут гомеопатические средства. К ним относятся препараты Циклодинон (Климадинон) и Цикатридин. Входящая в их состав гилауроновая кислота ускорит регенерацию тканей слизистой.

Гели и мази против сухости

Еще одним эффективным средством считается гель от сухости при менопаузе. Пользоваться гелями нужно перед сном, помещая аппликатор, смазанный средством, во влагалище. Популярными считаются следующие препараты:

• Дерместрил;
• Дивигель;
• Климара.

Тем же эффектом обладают интимный крем и мазь, а также увлажняющие масла с различными витаминами. Размещенные во влагалище, такие средства стекают по стенкам, увлажняя их. В этом перечне хорошо зарекомендовал себя препарат Гинокомфорт. Он содержит в себе масла чайного дерева и мальвы. Также в его состав входят пантенол, ромашка и молочная кислота.

Не последнюю роль в вопросах увлажненности интимных мест играет половая жизнь. Регулярные занятия сексом способствуют выработке смазки и улучшению женского здоровья. Если влагалище по каким-либо причинам не увлажняется, на помощь придет гель-смазка. Особенно эффективные лубриканты при климаксе - Услада и Монтавит. Они обладают не только увлажняющим, но и антисептическим действием.

Гель-лубрикант Монтавит

Используя средства для увлажнения, не стоит забывать о нормализации микрофлоры слизистой влагалища. Для поддержания уровня рН подойдут препараты в форме таблеток (Экофемин) и мазей (календула). Пробиотическое действие этих препаратов улучшит действие основных медикаментов. Не менее полезными при влагалищной сухости станут физиотерапевтическое лечение и прием витаминов. Хорошее заживляющее и увлажняющее действие оказывают витамины А и Е. В большом количестве они содержатся в препаратах Аевит и Аквитал. Физические нагрузки должны быть сосредоточены на улучшение кровотока в мышцах малого таза. Наиболее эффективным упражнением такого рода является подъем таза из положения лежа.

Народная медицина при лечении сухости во влагалище

Рецепты народной медицины очень актуальны при решении вопросов увлажнения.

Принимать те или иные народные средства нужно строго по назначению врача. Самолечение недопустимо.

Специально для женщин, испытывающих сухость и жжение во влагалище, рекомендованы следующие народные средства:

1. Ежедневное подмывание отваром ромашки и череды. На литр кипяченой воды берут 5 столовых ложек ромашки и 2 ложки череды. Настаивать около 10 минут.
2. Использование облепихи. Выпускаемая в форме масла, облепиха окажет положительное действие на слизистую. Ватный тампон обильно смачивается облепиховым маслом и размещается во влагалище на 20 минут.

Лечение травами также допустимо. Особенно зарекомендовали себя такие растения:

Меры профилактики сухости

Неприятных симптомов в виде сухости и жжения можно избежать. Достаточно придерживаться несложных правил профилактики:

• Особое место должна занимать интимная гигиена при климаксе. Подмывание должно быть щадящим. Лучше не применять раздражающих средств для интимной гигиены, ограничить использование мыла.
• Правильный выбор туалетной бумаги. Она должна быть мягкая, белая, без красителей и отдушек.
• Ношение качественного белья. Стоит отдать предпочтение изделиям из натуральных тканей. Менять белье следует регулярно.
• Отказ от агрессивных средств для стирки. Порошки, ополаскиватели, кондиционеры лучше не использовать. Стирать белье нужно средством с наиболее простым составом.

Жизнь после менопаузы не прекращается, как ошибочно полагают некоторые женщины. В этот период очень важно не впасть в депрессию. Необходимо уделять время профилактике вагинальной сухости и других симптомов менопаузы. Оптимальное лечение и грамотный уход гарантированно улучшат самочувствие. Позитивный настрой поможет с легкостью перенести неудобства климактерического состояния.