Опухолевые образования в груди – патологическое разрастание ее тканей. Доброкачественные уплотнения, в отличие от злокачественных, не срастаются с кожей.

Факторы, провоцирующие появление и развитие доброкачественных новообразований молочных желез:

• наследственность;
• нарушение в работе эндокринной системы;
• болезни органов мочевыделительной системы;
• воздействие радиоактивного облучения;
• травмы груди;
• отравление токсичными веществами на производстве.

Чаще опухоли грудной железы появляются у женщин, сделавших более одного аборта, не рожавших и не кормивших грудью в положенное время. Возраст также становится фактором, обуславливающим появление той или иной формы опухоли.

Так, у женщин в возрасте 35-50 лет диагностируют липомы и мастопатию, после 35 лет – кисту, в 20-35 лет – фиброаденому. Что касается внутрипротоковой папилломы, её возникновение не зависит от возраста.

Другие факторы, способные увеличить риск заболевания ⏤ ожирение, злоупотребление солярием или загаром на пляже, затяжная депрессия, вредные привычки.

В большинстве случаев лечить доброкачественные новообразования путем удаления нет необходимости. Врач может предложить, для начала, тактику наблюдения, суть которой сводится к регулярным осмотрам и обследованиям, где можно убедиться в отсутствии активности опухоли.

В случае, если опухоль в груди крупная, причиняет физический и моральный дискомфорт, способна превратиться в злокачественную, то есть смысл в операции. Ниже представлены распространенные доброкачественные опухоли груди, их симптомы и способы лечения.

Мастопатия

Под общим термином «мастопатия» скрывается около 50 видов доброкачественных опухолей в груди, имеющих схожую симптоматику. Заболеванию подвержены женщины в возрасте от 30 до 50 лет, поскольку в течение этого периода в организме происходит гормональная перестройка.

Среди распространённых видов мастопатии можно выделить фиброз, склерозирующий аденоз, диффузный поликистоз и аденоз.

Симптомы болезни проявляются сильнее перед менструацией, после окончания цикла сглаживаются. Выявляют мастопатию на УЗИ, лечение будет зависеть от конкретного вида опухоли.

Фиброаденома

Такое доброкачественное новообразование молочной железы часто выявляют у женщин до 35 лет. Опухоль имеет явные очертания, при пальпации ощущается, как подвижный шарик, растет медленно. Причины возникновения опухоли – нарушение гормонального баланса, травмы груди.

Фиброаденомы классифицируют на листовидные и обычные. Первый тип склонен к перерождению в злокачественное образование. Выявить фиброаденому можно на УЗИ, маммографии. Существует единственный вариант лечения фиброаденомы — удаление доброкачественной опухоли молочной железы.

Внутрипотоковые папилломы

Такая опухоль представляет собой подвид узловой мастопатии, возникает на фоне нарушенного обмена веществ. Женщина может заподозрить у себя такое заболевание по боли в груди при нажатии, выделениям зелено-коричневого цвета из сосков, общему дискомфорту.

Внутрипотоковые папилломы могут поражать, как одну молочную железу, так и обе сразу. Для выявления болезни применяют галактографию (рентген с контрастным веществом). Лечение предусматривает хирургическую операцию.

Киста молочной железы

Среди факторов, провоцирующих формирование кисты в груди, превалирует нарушение гормонального баланса или возрастные изменения в организме, перенесенные воспалительные заболевания.

Дело в том, что после 35 лет в груди у женщин железистую ткань заменяет фиброзная и жировая (чаще – жировая). При наступлении менопаузы процесс достигает апогея – железистая ткань полностью заменяется жировой с перегородками из фиброзно-соединительной ткани.

Воздействие гормонов нарушает отток секрета из протоков, провоцируя застой в альвеолах. Они расширяются, превращаются в полости, в каждой из которых – железистый секрет.

При малых размерах кисты женщине назначаются медикаменты, регулирующие гормональный фон. Если киста довольно крупная, выполняют пункцию для откачки жидкости из кисты, на её место вводят лекарство, способствующее склеиванию ее стенок и заживлению. Несмотря на то, что в редких случаях киста способна к перерождению в злокачественную опухоль, в основном, прогноз благоприятный.

Липома

Липому называют жировиком. Располагается опухоль в молочной железе в капсуле либо диффузно. Боль женщина не ощущает, может нащупать у себя в груди мягкую плотную опухоль, иногда она разрастается до 10 см.

Обычно липомы возникают на фоне менопаузы при гормональном сбое. Факторы, провоцирующие жировики:

• генетика;
• нарушение гормонального баланса;
• сбой в жировом обмене;
• резкие перепады веса от похудения к полноте;
• зашлакованность организма.

При осмотре врач может выявить липому прощупыванием – она напоминает плотное тесто. Опухоль медленно растет, при больших размерах способна сдавливать сосуды и нервы вокруг, вызывая боль.

Если опухоль локализуется в зонах, где натирается или пережимается одеждой, возможно нагноение. Выявляют липому на рентгене и УЗИ, пункция показана для определения характера новообразования, исключения саркомы.

Если диагностирована такая доброкачественная опухоль молочной железы лечение заключается в удалении, другого варианта нет. К рецидивам липома не склонна, исключением являются случаи, когда удаление было проведено с ошибками.

Филлоидная опухоль

Данный вид доброкачественных новообразований редко диагностируется – примерно в 1% от всех случаев. В редких случаях такой вид опухоли бывает злокачественным, тогда его называют филлоидной кистосаркомой.

Формируется образование из соединительной и железистой ткани. Классифицируют филлоидные опухоли по риску метастазирования, что определяется путем исследования клеток под микроскопом.

На основании полученных лабораторных результатов можно выявить филлоидные опухоли доброкачественные, злокачественные и те, потенциал которых невозможно определить. Злокачественные новообразования дают метастазы в печень, сердце, кости и легкие. И доброкачественные, и злокачественные опухоли могут рецидивировать.

По симптоматике филлоидная опухоль напоминает фиброаденому. Отличие – в больших размерах и темпах роста филлоидных образований. Их признаками будут: боль, наличие круглого и твердого образования в груди. Выявляют опухоль с помощью УЗИ, маммографии, биопсии.

Что касается лечения, удалять такое образование не всегда нужно. Тем не менее, из-за частых рисков рецидивов в ходе операции опухоль иссекают с соседними здоровыми тканями груди.

Такую операцию называют широким иссечением. В случая выявления злокачественной опухоли либо рецидивирующего образования удаляют всю молочную железу. При этом биопсию лимфатических узлов, в отличие от других случаев, делать нет необходимости – такие опухоли практически не поражают лимфоузлы.

При больших размерах опухоли или ее злокачественной природе может быть назначена дистанционная лучевая терапия, а вот гормонотерапия и химиотерапия практически не дают результатов.

Лечение доброкачественных опухолей в груди

Вариантов лечения доброкачественной опухоли в груди не так много, и подбираются они в зависимости от течения болезни.

Если образование не растет или делает это медленно, никакого дискомфорта не приносит, не находится в месте, где бы натиралось одеждой, и незаметно на вид, то можно выбрать наблюдательную тактику.

Врач назначает женщине график посещений и прохождение обследований, в ходе которых наблюдается динамика развития болезни. На фоне наблюдения практически нет необходимости принимать лекарства, хотя врач может рекомендовать натуральные растительные препараты, положительно сказывающиеся на общем состоянии здоровья женщины, гормональном балансе и др. Вполне возможно назначение витамина Е и препаратов йода.

При любых новообразованиях в груди обязательно стоит пересмотреть образ жизни. К примеру, если есть проблемы с лишним весом, нужно привести фигуру в порядок. Помимо избавления от лишнего веса, сбалансированный рацион улучшит работу всех систем и органов.

Другой вопрос, есть ли гинекологические болезни, способные негативно влиять на здоровье. Такие проблемы нужно своевременно устранять.

Операция по удалению опухоли назначается при активном росте новообразования, наличию патологических симптомов и подозрении на будущее перерождение в раковую опухоль.

Хирургическая операция проводится одним из подходящих методов.

Это может быть:

• секторальная резекция, при которой удаляется патологический участок молочной железы вместе с опухолью;
• энуклеация – процедура, в ходе которой в груди аккуратно отделяют опухоль от железы, затем удаляют, не затрагивая здоровые ткани.

В ходе операции врач отсекает часть опухоли и отправляет на гистологическое исследование, чтобы определить природу. По окончании операции накладывается косметический шов.

Важно помнить, что именно хирургическое лечение – эффективный метод избавления от опухолей в груди, но даже и он не исключает рецидива новообразования в будущем.

Поэтому женщинам, однажды перенесшим операцию или тем, кто не хочет сталкиваться с такой болезнью, нужно заботиться о своем здоровье и предпринимать меры профилактики.

Профилактика доброкачественных опухолей начинается с нормализации гормонального баланса. Именно по причине его сбоя начинают возникать различные болезни, включая опухоли. Для нормализации гормонального фона в климактерический период женщинам нужно внимательно следить за сигналами организма и своевременно нормализовать состояние препаратами, которые назначит лечащий врач.

Обычно симптоматика климакса быстро устраняется правильно подобранными оральными контрацептивами. Учитывая наличие противопоказаний, подбирать такие лекарства должен гинеколог, терапевт (лечащий врач).

Что касается естественной профилактики опухолей, это предусмотренные природой беременность и последующие роды. Абортов следует избегать, правильнее предотвращать нежелательную беременность, подобрав подходящий метод контрацепции.

Каждая женщина должна проходить ежегодное профилактическое обследование. Особенно это важно тем, кто входит в группу риска.

Симптомы опухоли молочной железы у женщин на ранних стадиях развития часто никак себя не проявляют. В этом и кроется их опасность. Все виды опухолей молочной железы делятся на доброкачественные и злокачественные. Число этих заболеваний продолжает неуклонно расти и молодеть. Доброкачественные опухоли в молочной железе относятся к мастопатии, и их насчитывается более 50 видов. Клиницисты различают самые частые формы — .

Симптомы опухоли молочной железы у женщин на ранних стадиях развития часто никак себя не проявляют.

Грудные железы на 2/3 состоят из железистой ткани, которая обеспечивает их функционирование. И когда клетки этой ткани начинают бесконтрольно делиться, возникают различные новообразования. Все опухоли молочной железы в большинстве своем гормонозависимы, поэтому гормональные сбои — готовая почва для развития опухолей.

Точные причины и сегодня неизвестны, но выявлен целый ряд провоцирующих факторов, которые могут служить спусковым крючком:

• генетическая предрасположенность - при ней риск появления рака увеличивается у потомков вдвое;
• пожилой возраст — от 55 до 65 лет;
• раннее менархе;
• поздний климакс — после 55 лет;
• затянувшийся климактерический синдром;
• отсутствие беременности и родов до 30 лет;
• женщина не кормила грудью;
• частые аборты;
• отсутствие половой жизни;
• поздние роды и беременность — после 35 лет;
• воспалительные заболевания яичников;
• бесплодие;
• любые опухоли и кисты яичников;
• эндокринопатии — СД, нарушения щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза;
• длительный прием ОК;
• любые травмы молочных желез;
• радиация;
• ожирение;
• гиподинамия;
• стрессы;
• тесное белье;
• гиповитаминозы А, Е, Д, С;
• курение и алкоголь — прием даже маленьких порций алкоголя, но регулярно, на 50% повышает риск РМЖ, ЦАС;
• инсоляция, загорание топлесс;
• плохая экология;
• гепатиты;
• воспалительные заболевания половой сферы хронического характера.

Симптомы рака молочной железы (видео)

Доброкачественные образования

Мастопатии — гормонозависимые разрастания соединительной и железистой тканей в разных соотношениях. Поэтому различают диффузную и узловую мастопатии. Диффузная мастопатия встречается чаще в молодом возрасте, хорошо поддается консервативному лечению. Для данной патологии характерны маленькие множественные разрастания, распространенные по всей молочной железе. Для диффузной мастопатии характерна связь с менструальным циклом, во второй его половине всегда обнаруживаются боли в груди и набухание желез. При узловой форме образуются единичные узлы, это характерно для пожилых. Лечение только хирургическое — иссечение узла.

Формы мастопатии:

1. Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — страдают в основном соединительные ткани молочной железы. Они разрастаются, что приводит к уменьшению просвета млечных протоков или полной их закупорке. Со временем в такой железе начинают образовываться кисты.
2. Кисты — полости в молочной железе, заполненные жидким содержимым. В груди они могут быть разного размера, обычно это связано с менструацией. Кисты возникают, если происходит закупорка протока, при этом секрет млечного протока накапливается и, не имея выхода, преобразуется в кисту. Они могут быть единичные или множественные. Чаще при небольших размерах никак не проявляются, но затем перед месячными возникают жжение и болезненность в груди. Если киста заполнена молоком, она называется галактоцеле. Она представляет собой расширение млечного протока, возникает у кормящих женщин, которые имели проблемы с ГВ в виде лактостаза или мастита.
3. Фиброаденома — для нее характерно разрастание соединительной и железистой тканей. Выглядит эта опухоль в груди как плотное твердое уплотнение. Фиброаденомы встречаются наиболее часто. Они выглядят как округлые опухоли с четкими границами — мягкие, эластичные, подвижные и не спаяны с подлежащими тканями. Появляются чаще у женщин до 35 лет. Могут достигать 5 см в диаметре. Фиброаденомы бывают обычные и листовидные. Считаются гормонозависимыми. Филлоидная или листовидная опухоль определяется как разновидность фиброаденомы — она тоже доброкачественная. Встречается реже всех, но считается наиболее опасной в плане малигнизации и перерождения в саркому (в 10% случаев). Ее признаки: четкие границы, отсутствие капсулы, неподвижность, болезненность при пальпации. Этот вид опухоли лечится только хирургически, без попыток консервативной терапии. Во время операций удаляется не только сама опухоль, но и соседние ткани. Даже после такого лечения возможны рецидивы на протяжении 4 лет.
4. Липома — доброкачественное образование из жировой ткани, жировик. Образование обычно мягкое, эластичное, шаровидное. Лечения липома не требует, растет очень медленно и себя не проявляет. Только если она, увеличиваясь, начинает сдавливать сосуды и нервы, ее хирургически удаляют.
5. — из эпителия протоков образуются выросты ткани, напоминающие сосочки. Строение их аналогично кожным папилломам, за что патология и получила свое название. При этой форме мастопатии характерным симптомом являются выделения из сосков, чаще бурого цвета. Объем их разный — от обильных до 2-3 капель в сутки. Опасны тем, что могут перерождаться, поэтому проводится секторальное их иссечение.
6. Липогранулема — чаще всего является следствием травмы, радиации или резкого снижения веса. При этом какой-либо участок травмированной, обычно жировой ткани перестает получать питание из-за разрушенных капилляров и начинает трансформироваться в асептический жировой некроз.
7. Аденома — гормонозависимая доброкачественная опухоль в грудной железе. Развивается из железистого эпителия. Возникает в молодом возрасте, после 40 лет не встречается. Представлена как упругий шарик под кожей, обычно неглубоко, поэтому возможна пальпация. Может быть одиночной или множественной, на одной или двух молочных железах. Лечение предполагает только оперативное.

Злокачественные образования МЖ

У этих образований очень сложная классификация по локализации и метаболизму клеток — более 10 видов. Кроме этого, они подразделяются на саркомы, аденокарциномы и карциномы. По биохимическим показателям они делятся на гормонозависимые, инвазивные и эстрогенозависимые, первичные и вторичные опухоли.

Злокачественные опухоли молочной железы чаще развиваются тоже из протоков. Безудержный рост и деление клеток организм контролировать не может, и клетки, разрастаясь, начинают проникать в соседние участки. Рак молочной железы — это болезни пожилых женщин. Если в возрасте до 30 лет РМЖ встречается только у каждой 400 женщины, то после 50 лет — у каждой 38.

Формы злокачественных опухолей:

1. Узловая — уплотнение в виде безболезненного узла, не имеющее четких границ.
2. Рожистоподобная — очень агрессивная опухоль груди, которая быстро метастазирует.
3. Отечная — конкретного уплотнения нет, но кожа диффузно утолщается, она гиперемирована, имеет плотные края.
4. Маститоподобная — по признакам напоминает мастит, требуется дифференциальная диагностика.
5. Диффузная — имеет вид разлитого инфильтрата, который поражает железистую ткань в разных органах. Также агрессивная форма рака.
6. Скрытая — при ней реакция идет со стороны лимфоузлов, которые гипертрофируются, в них появляются метастазы, а признаки в самой железе запаздывают.

Клинические формы рака:

1. Узловой рак — самый часто встречаемый. Локализуется обычно в верхне-наружных квадрантах молочной железы. Быстро прорастает в подлежащие ткани. Его риск появления увеличивается с возрастом. Узлы при этом раке плотные, четких границ не имеют. При бурном росте проявление этого вида рака характеризуется сменой узлов на бугры, которые прорастают на поверхность кожи и раскрываются в виде кровоточащих язв. Со временем опухоль распадается, появляется зловонный запах. Некроз может доходить до костей. Больные мучаются от болей. Легко возникает вторичное инфицирование и летальный исход.
2. Диффузный рак встречается реже, но неблагоприятен в прогнозе. Железа оказывается вся пронизана этой опухолью, она увеличивается в размерах, краснеет, отекает и болит. Четких границ не имеет. Диффузный рак имеет несколько разновидностей. Отечная форма отличается кожей в виде лимонной корки. Маститная форма приводит к некрозу. Панцирная — железа уменьшена в размере, сосок втянут, грудь сильно деформирована. Ткань железы и подкожно-жировая клетчатка полностью поражены. По всей поверхности кожи груди имеется россыпь розоватых узелковых инфильтратов. Эта форма рака быстро дает метастазы.
3. Рак соска, или болезнь Педжета — третья форма новообразований груди. Это внутрипротоковая . Она может встречаться и у мужчин. Внешне рак соска похож на экзему в области соска и ареолы. Первые его признаки в виде чешуек на соске или вокруг него. Сосок постепенно начинает втягиваться, а плотный инфильтрат вокруг него увеличивается и растет в подлежащие ткани. Кожа в этой части железы воспаляется, цвет становится малиновым. Образуются мокнущие язвочки, они периодически покрываются корочкой. Растет опухоль медленно, метастазы в лимфоузлах могут быть при полном отсутствии лечения. Лечение только в виде мастэктомии с последующией лучевой и химиотерапией, а также гормональным лечением. Больная должна постоянно наблюдаться у маммолога, т.к. опухоль склонна к частому рецидиву.
4. Саркома молочной железы — тоже злокачественное новообразование в железе. Развивается она из соединительной ткани, этим отличается от РМЖ, который чаще возникает при разрастании эпителия. Саркома — опухоль агрессивная, с быстрым ростом, прорастанием и метастазированием. Пальпаторно она бугристая, плотная, кожа над ней истонченная, гиперемированая, венозная сетка на груди усилена. Мастэктомия при саркоме только расширенная — с полным удалением всех подмышечных, подключичных лимфоузлов. Далее назначается лучевая и химиотерапия.

Симптоматические проявления

На раннем этапе любая опухоль молочной железы у женщин имеет маленькие размеры и часто не определяется. Но доброкачественные опухоли с самого начала проявляются более ярко и болезненно, чем злокачественные новообразования. По мере роста при различных патологиях они начинают сдавливать соседние ткани, сосуды, нервные окончания, и тогда уже появляются явные симптомы.

Начальная стадия протекает без каких либо признаков, обнаруживается опухоль на данном этапе развития часто случайно при других исследованиях. Первые признаки — это появление уплотнений, определяемых пальпаторно. Также можно заметить:

• изменение структуры ткани железы, формы груди, цвета кожи;
• шелушение;
• кожа при злокачественных новообразованиях всегда морщинистая над опухолью;
• постоянно втянутый морщинистый сосок;
• если завести руки за голову, на груди появляются ямки;
• выделения из сосков: прозрачные или желтоватые — это мастопатия, зеленые — признак инфицирования и с кровью — при злокачественных образованиях;
• одностороннее увеличение лимфоузлов;
• дискомфорт и боль в груди.

На раннем этапе любая опухоль молочной железы у женщин имеет маленькие размеры и часто не определяется.

Симптомы на разных стадиях рака

Рак грудной железы имеет 4 стадии и нулевую. Клинические симптомы становятся более явными на 2 стадии. Эффект лечения максимален на 1 стадии — 96%.

Нулевая стадия — течение при этом неинвазивное. Это означает, что опухоль растет, но еще не проникла в соседние ткани. Размеры не превышают 2 см, обнаруживается при самообследовании. Других проявлений нет.

Первая стадия — новообразование уже инвазивно. Размер становится больше 2 см, начинает прорастать в соседние ткани. На этом этапе может появиться изменение цвета кожи: покраснение, шелушение, сморщивание, но боли и дискомфорта пока нет.

Вторая стадия — размер опухоли более 5 см. Атипические клетки начинают распространяться в лимфу, идет реакция лимфоузлов. Они увеличиваются, кожа груди краснеет, появляется дискомфорт. 0-2 стадии считаются ранними, прогнозы лечения весьма обнадеживающие.

Третья стадия — 3А и 3В. Стадия 3А — в лимфоузлах идет скопление раковых клеток, размер опухоли превышает 5 см. Стадия 3В — новообразование прорастает в подлежащие и соседние ткани. Боли и выделения становятся постоянными.

Четвертая стадия — последняя. Развиваются общие симптомы и отдаленные метастазы — в легкие, печень и мозг.

Общие отличия новообразований

Доброкачественные опухоли груди характеризуются медленным ростом. Они не прорастают в соседние ткани, а только раздвигают их, редко дают рецидивы. Мастопатия может рецидивировать, когда у опухоли есть основание (ножка). Развиваются доброкачественные опухоли из любой ткани, а злокачественные — чаще из эпителия. Среди симптомов доброкачественных образований:

• тянущие боли в груди во второй половине менструального цикла;
• чувство набухания груди;
• ощущение жара;
• уплотнения при пальпации.

Сильных болей при доброкачественных опухолях нет. Нет и сморщивания кожи, и выделений из сосков.

Злокачественные новообразования поражают молочную железу чаще в верхне-наружных квадрантах, в нижних отделах они бывают реже. Онкологические опухоли прорастают быстро и всюду. Доброкачественные не вызывают общих симптомов, причиняют только местный дискомфорт. При раке есть общие симптомы в виде интоксикации, бледности, похудания.

При мастопатиях уплотнения подвижны, болезненны при пальпации, не наблюдается рост лимфоузлов, отмечается зависимость от менструации. Опухоль обычно гладкая, эластичная.

Злокачественное новообразование молочной железы часто не болит, выглядит как крупный плотный неподвижный узел. Подмышечные лимфоузлы при этом увеличены, наблюдаются кровянистые выделения из сосков.

Отличия кист от злокачественных опухолей: киста образуется из нормальных тканей, атипичных клеток в ней нет. Она не прорастает в соседние ткани, имеет небольшие размеры, может перекручиваться и разрываться. Опухоль не разрывается никогда.

Отличия фиброаденомы от злокачественных опухолей: фиброаденома всегда гладкая, эластичная, шаровидная, подвижна при пальпации.

Диагностические мероприятия

Золотым стандартом диагностики является тройка исследований: маммография, УЗИ, биопсия. Наряду с этим применяют КТ, МРТ, дуктографию. В последнем случае в проток молочной железы вводят контрастное вещество — водорастворимый рентгенконтраст.

Существует такой вид исследования, как термография. В этой методике по разнице температур в различных участках груди по монитору врач определяет размер опухоли и процент поражения груди.

Может помочь определение в крови онкомаркеров — специальных белков, которые вырабатываются атипичными клетками. Они помогают выявить опухоль раньше обычных методов. Маркеры опухоли груди СА-15-3.

Первичные признаки рака молочной железы (видео)

Принципы лечения

Доброкачественные опухоли могут лечиться консервативно и хирургически. Лечение злокачественных опухолей только хирургическое. С учетом величины и прорастания в лимфоткань проводят 2 вида операций: органосохраняющие и мастэктомия.

Органосохраняющие методики:

1. Эмболизация опухоли — в наиболее крупный, питающий новообразование сосуд вводят эмбол, который создает ишемию для опухоли. Это приводит к ее гибели.
2. Квадрантэктомия — удаляется четверть груди с образованием и подмышечными лимфоузлами.
3. Радикальная резекция — проводится на ранних стадиях РМЖ. Удаляется пораженный сектор груди, часть большой пекторальной мышцы и часть лимфоузлов. Размер опухоли не должен быть больше 3 см, она должна быть локализована только в верхненаружном квадранте. При другом расположении и диффузном образовании этот метод не применяют.

После щадящих операций обязательной является лучевая терапия оставшейся части молочной железы для снижения риска рецидива.

Мастэктомия проводится 4 способами:

1. Простая мастэктомия — удаление только железы.
2. Радикальная модифицированная мастэктомия — вся железа удаляется, а также подмышечные лимфоузлы и оболочка большой грудной мышцы.
3. Радикальная мастэктомия по Холстеду — проводится при прорастании опухоли в мышцы груди. При ней удаляются железа, обе грудные мышцы, жировая клетчатка и лимфоузлы во всех соседних областях.
4. Билатеральная (двусторонняя) мастэктомия — удаление обеих желез. Это применяют при раке в обоих железах. Такая операция проводится и по желанию женщины, если она опасается рецидивов.

Любые операции проводят под наркозом.

Лекарственная терапия

Химиотерапия назначается сразу после операции или до нее для уменьшения размеров опухоли. При метастазах химиотерапия не ведет к выздоровлению, а только улучшает качество жизни.

Гормонотерапия применяется только при гормонозависимых опухолях. Она имеет цель не допустить слияния эстрогена и прогестерона с гормональными рецепторами злокачественной опухоли груди, потому что такое слияние ускоряет рост рака. 65% атипичных клеток имеют гормональные рецепторы. Большое значение в развитии РМЖ имеет женский гормон эстроген. Используемые для лечения LH-RH агонисты (Льюпролайд (Leuprolide) и Гозерелин (Goserelin)) блокируют выработку эстрогена в яичниках. Их применяют в виде инъекций в область живота. Другой метод устранения эстрогена — это удаление яичников, которые являются главными производителями этого гормона. После удаления уровень эстрогена резко падает. В постменопаузе удаление яичников эффекта не имеет.

Паллиативная терапия проводится на последних стадиях рака не для выздоровления, а только для улучшения качества жизни и уменьшения болей. Для этого применяют наркотические и ненаркотические анальгетики.

После операций необходимо:

• ежемесячно проводить самообследование груди;
• посещать врача — в первый год каждые 3 месяца, во второй и третий год — раз в 6 месяцев, затем — раз в год.

Для профилактики следует:

• проходить маммографию ежегодно после 50 лет;
• планировать беременность до 35 лет;
• полноценно вскармливать ребенка грудью после родов;
• нормализовать вес и гормональный фон под наблюдением врача;
• принимать ОК только под контролем гинеколога;
• при наследственном раке может помочь профилактическая мастэктомия, удаление яичников и прием тамоксифена (тамоксифен замедляет рост имеющихся атипичных клеток и уменьшает рецидивы; принимается длительно — в течение 5 лет);
• отказаться от вредных привычек;
• регулярно заниматься сексом.

60% больных после операции рака на ранних стадиях могут прожить еще 5 лет. На 3 и 4 стадии выживаемость только 35%.

Если доктор обнаружил опухоль в молочной железе, не стоит паниковать. Важно проконсультироваться с несколькими специалистами, чтобы определить какого она вида, каких размеров и что нужно предпринять, чтобы её победить. Лечение опухоли возможно, если своевременно обратиться к доктору.

Симптоматика заболевания

Опухоли молочной железы бывают разными. Их разделяют согласно стадиям развития, которые имеют своим симптомы проявления.

Основные симптомы заболевания следующие:

1. При первой стадии опухоль не больше двух сантиметров. В ней нет метастазов. Она не врастает в кожный покров и не затрагивает жировую клетчатку;
2. При второй стадии образование становится размером с двух до пяти сантиметров. Оно может частично срастись с кожей. Метастазы пока ещё не наблюдаются. На вторую стадию опухоли молочной железы указывают неглубокие морщины, которые образовываются при захвате кожной складки. При этом морщинки лежат перпендикулярно складке. Также на груди появляется кусочек неэластичной складочки кожного покрова. При нажатии на него пальцем, он не может расправиться. В некоторых ситуациях могут появиться метастазы;
3. При третьей степени опухоль становиться размером с пять сантиметров. Не проходит сквозь кожный покров. Над опухолью кожа втягивается. Появляется «лимонная кожа». Может втянуться сосок и отечь кожный покров. Появляются метастазы;
4. При четвёртой стадии опухоли молочной железы поражается полностью вся грудь с обширными изъявлениями и метастазами.
   Если опухоль молочной железы раковая в ней развиваются метастазы, которые проходят сквозь молочные ходы, капилляры и сосуды. Обычно они образовываются в лимфатических узлах под мышкой, лопаткой, над и под ключицей. Метастазы могут навредить печени, лёгким, яичникам, тазовым и бедренным костям.

Если вы обнаружили перечисленные симптомы в области своей груди, важно немедленно посетить маммолога. Доктор назначит пройти . Если опухоль подтвердиться, далее проводиться биопсия, которая определяет какое образование – доброкачественное или злокачественное.

Диагностика заболевания

Чтобы своевременно выявить дефекты в области груди важно регулярно проводить самостоятельное обследование. Станьте перед зеркалом. Сравните симметричность и размеры молочных желез, какой они имеют цвет, контур, а также каких размеров и какого цвета соски. Затем прощупайте свою грудь. Двумя руками нужно пройтись по молочной железе сверху вниз со всех сторон. Обязательно осмотрите мышечные впадины. Если при самостоятельном обследовании начала болеть грудь, внутри чувствуются шарики, узелки, припухлости, обратитесь за консультацией к доктору. Обследовать грудь в домашних условиях рекомендуется раз в месяц.

Существуют ещё такие методы совремённой диагностики заболевания:

• Электромагнитное излучение помогает доктору чётко увидеть все границы опухоли и провести полное её удаление без повреждения окружающих здоровых тканей;
• С помощью инфракрасной диагностики, картинка с состоянием груди выводится на монитор. Специалист может внимательно рассмотреть, какие параметры имеет опухоль, а также насколько процентов она поразила грудь. При таком исследовании человек не облучается. Поэтому его можно применять постоянно, подбирая более выгодный период для проведения хирургического вмешательства;
• С помощью специальных онкомаркеров определяют, есть ли в крови пациентов показатели онкологического процесса. Благодаря такому исследованию крови можно раковые клетки обнаружить на самих ранних этапах их проявления. После чего проводится нужное лечение, которое не допускает развиваться метастазам.
  Если в поликлинике после исследований доктор подозревает наличие опухоли в груди, нужно пройти полное обследование в специализированных учреждениях, чтобы своевременно начать нужное лечение, а также сохранить грудь и здоровье женщины.

Факторы риска

Спровоцировать развитие опухоли молочной железы могут такие факторы:

• Постоянные воспаления в яичниках и матке из-за инфекционных и других заболеваний;
• Чрезмерный вес;
• Развитие гипертонической болезни;
• Развитие атеросклероза;
• Когда у человека есть проблемы с печенью;
• Развитие гипотиреоза;
• Если у близких родственников имеется мастопатия или рак груди;
• Вредные привычки в виде курения или употребления спиртных напитков в большом количестве.

Опухоль груди доброкачественного характера

Опухоль груди доброкачественного характера имеет маленький размер, если растёт, то медленно и не провоцирует появление метастазов. Её можно вылечить. Очень редко такая опухоль может превратиться в злокачественную. Новообразование может образоваться в области мышечной, эпителиальной или соединительной ткани.

Доброкачественную опухоль называют мастопатией, которая имеет много различных видов. Она возникает из-за нарушения в гормональном фоне, поэтому симптомы проявляются перед месячными. Опухоли в груди могут возникнуть также из-за травмы или удара в грудь.

Мастопатия бывает таких видов:

Если образование имеет чёткие края, а при пальпации обнаруживаются подвижные шарики, можно утверждать что образовалась фиброаденома. Она растёт медленно и очень редко превращается в злокачественную опухоль. Но, фиброаденома листовидного характера может очень быстро перерасти в рак;

Когда образования развиваются в протоках соска, диагностируют внутрипротоковую папиллому. Наблюдаются светлые и кровянистые выделения из сосков. При надавливании на них женщина чувствует сильные боли;

Чаще всего в молочной железе образовывается киста, которая своим видом напоминает мешочек, наполненный жидкостью. Она может развиваться без проявления симптомов;

Опухоль в жировой ткани провоцирует развитие липомы. Она также не имеет симптомов и может в любой момент перерасти в саркому.

Опухоль груди злокачественного характера

Злокачественные образования в молочной железе очень быстро растут, проникают в соединительные ткани и органы, а также провоцируют развитие метастазов. Злокачественные опухоли бывают таких видов:

Лечим опухоль груди

Благодаря совремённой медицине опухоли молочной железы можно вылечить. Лечение подбирается каждому пациенту индивидуально, учитывая много различных факторов.

Лечение первой и второй стадии рака груди проводиться с помощью мастэктомии или органосохраняющей операции с лучевой терапией.

1. Третья стадия лечиться комплексно:
2. Доктор проводит нужную операцию;
3. Пациент проходит химиотерапию;
4. Если у женщины начался период менопаузы, лечение проводится с помощью лучевой терапии.

Лечение рака груди проводиться с помощью таких хирургических методов:

• При мастэктомии удаляется малая грудная мышца груди, которая пострадала от рака. По необходимости доктор удаляет лимфатические узлы, которые располагаются возле грудной клетки;

• При радикальной секторальной резекции груди, молочная железа сохраняется. Удаляют только некоторые грудные мышцы, которые пострадали от рака. Но, после такой операции очень часто случаются рецидивы. Поэтому пациенткам назначают после операции пройти курс лучевой терапии;
• Благодаря лучевой терапии снижается степень злокачественности образования. Также предупреждаются повторные возникновения раковых клеток;

С помощью химиотерапии блокируются метастазы опухолей молочных желез. Такое лечение снижает стадию рака груди, улучшает результаты после операций, контролирует симптоматику заболевания. длиться на протяжении двух недель через каждые тридцать дней;

Лечение раковых клеток с помощью гормонотерапии;

Чтобы восстановить организм после облучения или хирургического вмешательства доктор назначает пациентам иммунотерапию. Лечение проводиться иммуномодуляторами.

После лечения рака молочной железы важно провести пациентке весь комплекс реабилитации. С женщинами работает психолог. Так как потеря груди может вызвать большое отчаяние у прекрасного пола человечества. Также в некоторых центрах проводят пластические операции для восстановления внешнего вида груди.

Возможные осложнения заболевания

Опухоль молочной железы может иметь такие осложнения:
Из образований больших размеров может идти кровь;
Опухоль и окружающие её ткани начинают сильно воспаляться;

Из-за развития метастазов могут развиться патологические переломы костей, плевриты, которые накапливают жидкость, из-за чего появляется одышка. Если метастазы распространились на лёгкие, появляется сильная одышка во время любых движений. Если метастазы повредили печень, развивается печёночная недостаточность.

После перенесённой операции у пациентов могут наблюдаться такие осложнения:

• В области послеоперационной раны может возникнуть воспалительный процесс;
• Очень долго может сочиться светлая кровяная часть – лимфа после удаления лимфатических узлов под мышками. Из-за этого послеоперационные раны очень долго заживают;
• Может сильно отечь рука из-за нарушения оттока, который нарушился вследствие удаления большинства узлов.

Если не лечить выявленный рак, спустя год – два женщины погибают от бездействия. Намного эффективнее вести борьбу с маленькой опухолью, чем с образованием, которое спровоцировало развитие метастазов.

Строго запрещено лечить рак груди ! Под строгим запретом примочки, отвары или настойки, которые нужно прикладывать к груди. Очень часто такое нетрадиционное лечение может усугубить ситуацию и ускорить развитие раковых клеток. Поэтому никогда не занимайтесь самолечением рака, если для вас важна ваша собственная жизнь.

Если рак железы лечить с помощью операции победить его можно за пару недель. Если же лечить заболевание химиотерапией справиться с ним можно за пару лет. После всех лечебных мероприятий доктор может прописать некоторое время носить протезы. После снятия швов и заживления ран можно провести пластическую операцию.

Чтобы опухоль не возвратилась обратно запрещено загорать, прибегать к физиопроцедурам, принимать горячие ванны, посещать баню или сауну.

Эффективность лечения

Эффективность лечения зависит от того, на какой стадии обнаружена опухоль, сколько имеется метастазов, насколько повреждены ими лимфоузлы, какой вид имеет опухоль, и какая степень отёчности груди. Если заболевание начать лечить на первой стадии рака 96 процентов женщин полностью могут с ним справиться. 80 процентов пациенток справляются со второй стадией рака. В 60 – 80 процентах случаях женщины побеждают рак третьей стадии.

Если на протяжении пяти лет после лечения не наблюдаются прогрессирующие или рецидивирующие опухоли, значит можно считать, что женщина победила рак.

Профилактические меры заболевания

Чтобы предупредить развитие рака молочной железы важно своевременно корректировать гормональный фон организма:

1. Во время климакса постарайтесь устранить тягостные ощущения, особенно при приливах или слабости;
2. После консультации с доктором можно пропить курс гормональных препаратов. Например, по необходимости врач может посоветовать принимать гормональные контрацептивы в маленьких дозах;
3. Принимайте специальные препараты для профилактики мастопатии и её разновидностей;

Своевременно удаляйте доброкачественные опухоли.

В качестве естественной профилактики могут выступить беременность и роды. Нерожавшие женщины, а также новоиспечённые мамочки после тридцати лет более подвержены развитию раковых клеток.

Никогда не делайте аборты. Но, если есть угроза разрыва матки или сильное кровотечение важно чтобы врачи сделали всё возможное чтобы сохранить жизнь женщине.

Если у родственников пациентки имеется рак, особенно грудей, важно каждый год делать специальный рентген молочных желез или другими словами маммографию.

Важно чтобы женщина полноценно отдыхала во время ночного сна. Согласно исследованиям у женщин, которые работают много в ночные смены, всё чаще встречается рак, чем у женщин, работающих в первую дневную смену.

Мужской рак груди

Важно знать! Рак груди может развиться и у мужчины. Первыми его симптомами являются увеличение груди и появление в ней железистой ткани.
Лечить раковое заболевание у мужчин нужно такими же методами, как и у женщин. Обязательно проводится операция, а затем химеотерапия или лучевая терапия. Если мужчина будет стесняться своего состояния и не обратиться за своевременной помощью, рак может повредить внутренние органы, а также привести к летальному исходу.

Рубрика Метки: , . Страница

Контроль за своим самочувствием – одна из самых ответственных задач для женщины. Здоровый образ жизни, стремление избежать стрессов, регулярное самообследование и посещение врачей для диагностических осмотров позволят ей наслаждаться полноценной жизнью долгие годы. При достижении 35-40 лет дамам необходимо обращать пристальное внимание на здоровье своих молочных желез – в это время повышается риск появления новообразований. Может возникнуть доброкачественная опухоль молочной железы, некоторые формы которой склонны перерождаться в раковые опухоли.

Чаще всего уплотнения, найденные женщиной в тканях бюста при самообследовании, — не рак груди, они носят доброкачественный характер и относятся к различным видам мастопатии. Это могут быть:

• Фиброаденома. Только одна ее разновидность – листовидная – требует к себе пристального внимания, так как способна переродиться в раковую форму – саркому. Она очень быстро разрастается, поэтому ее лечение ведется только хирургическим путем, причем иссекается не только сама опухоль, но и окружающие ее ткани. Рецидив, вероятность которого колеблется от 8 до 25% в зависимости от вида, может проявиться в срок от пары месяцев до четырех лет.

• Внутрипротоковая папиллома. Она образуется на основе клеток млечных протоков железы. Эта опухоль молочной железы у женщин не грозит жизни, но может причинить немало болезненных ощущений, ведь хрупкие стенки образования содержат кровянистую жидкость, которая выделяется в окружающие ткани даже при небольшом воздействии на железу. Если папиллому не удалить, вокруг нее образуется зона некроза и кровоизлияния.

• Галактоцеле – жировая киста, полость которой наполнена свернувшимся молоком, сыровидной или мыловидной массой. Образуется в результате закупорки млечных протоков рубцовой тканью, возникшей из-за травмы железы, аномалии ее развития или воспаления. Киста способна рассасываться сама собой, если проток восстановит функциональность. Если же жидкость будет находиться внутри опухоли в молочной железе достаточно долго, то послужит средой для развития болезнетворных бактерий – стрептококков или стафилококков, что приведет к абсцессу и маститу.

Если вы обнаружили уплотнение в груди, не спешите паниковать. Ваше беспокойство понятно, но помните, что в большинстве случаев образования в груди оказываются доброкачественными. Тем не менее, если вы в чем-то сомневаетесь, очень важно немедленно записаться на прием к врачу и обследовать грудь (если образование окажется злокачественным, раннее обнаружение болезни и своевременное лечение поспособствуют выздоровлению). Важно знать, как распознать опухоль в груди, чтобы не допустить проблем со здоровьем.

Шаги

Самообследование на наличие необычных образований в груди

Каждый месяц самостоятельно прощупывайте грудь на наличие уплотнений. Большинство образований женщины обнаруживают сами, часто случайно (о 40% раковых опухолей женщины сообщают врачам сами на осмотре).

Запишитесь на консультацию к врачу, если найдете новые образования (обычно они бывают размером с горошину) либо уплотнения в ткани груди. Если образования есть, не паникуйте: из 10 уплотнений 8 образований оказывается доброкачественными. Обычно доброкачественные образования являются кистами, фиброаденомой или просто естественными узелками.

• Образования могут появляться на какое-то время и исчезать. Чаще всего это связано с менструальным циклом. Такие уплотнения называются физиологическими образованиями в груди, и они появляются и проходят каждый месяц в соответствии с менструальным циклом.
• Чтобы отличить физиологические уплотнения, связанные с циклом, от подозрительных образований, обратите внимание на то, увеличивается ли уплотнение и уменьшается ли оно позже. Также подумайте, повторяется ли это каждый месяц. Если образование ведет себя иначе или продолжает увеличиваться, лучше всего показаться врачу.
• Прощупывать грудь самостоятельно следует за неделю до начала менструации, поскольку в это время из-за гормонов физиологические изменения будут минимальными. Если у вас наступила менопауза либо у вас нерегулярные менструации, вам следует ощупывать грудь в один и тот же день каждый месяц, чтобы было проще отследить изменения.

1. Уделите особое внимание уплотнениям, которые внезапно выросли или изменились по форме. У большинства женщин есть уплотнения в тканях молочной железы (это нормально - так устроена грудь), однако если они изменяются (или растут), появляются поводы для беспокойства. Сравните две молочные железы. Если обе кажутся одинаковыми на ощупь, переживать не стоит, но если с одной стороны есть образование, которого нет с другой стороны, вам следует показаться врачу.

   Помните и о других симптомах. Они могут проявляться или не проявляться при наличии уплотнений. Если они проявляются, это можно считать причиной для беспокойства, и в этом случае нужно как можно скорее попасть на прием к врачу.

   • Обратите внимание на кровавые или гнойные выделения из сосков.
   • Поищите красноту или розовую сыпь вокруг сосков.
   • Обратите внимание на изменения в сосках, особенно на то, не впали ли они.
   • Оцените состояние кожи на груди. Если она стала плотной, шелушащейся, сухой, красной или розовой либо покрылась ямочками, обратитесь к врачу.

   Помощь врача

   1. Обратитесь к врачу, если не уверены в доброкачественности образования. Всегда лучше получить подтверждение, что все в порядке, или пройти обследования и сделать анализы как можно скорее, если врач считает, что волноваться не стоит.

      Запишитесь на маммографию. Проходите это обследование ежегодно или по назначению врача. При этой процедуре используется рентгеновский луч для определения наличия ненормальных образований в груди.

      Сделайте УЗИ груди, если врач назначит его. Ультразвук позволяет оценить состояние груди другим способом. На УЗИ видны плотные образования и кисты (кисты, как правило, наполнены жидкостью, и из-за них переживать не стоит, поскольку в них нет раковых клеток).

      Если все исследования не могут исключить рак, попросите врача назначить биопсию. При этом исследовании образец ткани уплотнения исследуется под микроскопом, что позволяет получить точные данные относительно того, является ли опухоль злокачественной (раковой).

      Следуйте рекомендациям врача. Нередко в случаях, когда уплотнения оказываются доброкачественными, врачи просят продолжать наблюдать за ними и обращаться за консультацией, если что-то изменится или вырастет. Обычно уплотнения не меняются, но лучше перестраховаться и продолжать следить за образованиями и уплотнениями в груди, чтобы понять, меняются ли они со временем. Если это произойдет, нужно показаться врачу.

   • Существует много причин появления доброкачественных образований в груди. Они не приводят к развитию рака. Большинство уплотнений в груди не требует лечения (однако лучше всего убедиться в этом, пройдя обследование).
   • Помните, что на появление образований в груди влияет много факторов. К ним относится возраст женщины, ее менструальный цикл, гормональный фон, препараты. Именно поэтому очень важно прощупывать грудь самостоятельно в одно и то же время каждый месяц, лучше всего - за неделю до начала менструации. Это позволит исключить другие факторы, которые могут вызывать уплотнения в груди (обычно уплотнения, вызванные менструальным циклом, называются физиологическими уплотнениями).
   • У молодых женщин рак груди встречается редко, поэтому обычно врачи предпочитают какое-то время наблюдать за образованиями у таких женщин. Тем не менее, всегда лучше перестраховаться и обратиться к врачу, если вас что-то беспокоит. По крайней мере, вы сможете спокойно спать ночью, зная, что вы прошли все обследования и осмотр у врача.

   Предупреждения

   • У каждой девятой женщины обнаруживают рак груди, поэтому это заболевание можно считать серьезной проблемой, которую нельзя игнорировать, если у вас в груди есть уплотнение.